通常,循环访问和报销旅程的“最后一英里”是最具挑战性的导航,尤其是在昂贵的专业疗法方面。在提出证据后很久,就经过了价格,并签署了合同,提供者和患者仍需要由付款人偿还治疗。这一最后一步对于产品的成功至关重要,就像与付款人组织的早期打交道一样,三分之二的患者无法驾驶控制。1解决这些挑战的答案是利用专家的支持:现场报销经理(FRM)。
FRMS的工作包括促进产品履行,解决索赔拒绝,协调上诉程序以及验证有关进气表的信息的工作,现在比以往任何时候都更加困难 - 但更必要。付款人继续使用步骤编辑和迷宫事先授权要求来收紧控制。同时,高失业率以及COVID-19大流行的健康保险范围的损失或变化的变化使许多患者难以负担其药物。必威手机APP
报销前线
FRMS每天在前线上工作,协助提供者解决偿还挑战,这可能是患者获得其治疗计划的全部收益的障碍。FRM在提供者,患者,付款人,现场销售和患者中心之间充当联络。他们的干预和专业知识使提供者可以花更多的时间在整个产品生命周期内提供优质的患者护理。在启动期间,积极的教育可以确保进气表和报销信息的准确性和完整性,这一点尤其重要。
随着时间的及时,假设付款人政策和竞争格局稳定,这项工作将远程支持办公室工作人员和实践经理。
COVID-19大流行的影响
在Covid-19-19大流行期间,提供积极的教育和一对一的支持特别具有挑战性。必威手机APP医疗保健提供者(HCP)和办公室工作人员在尝试恢复正常的患者负担的同时,不知所措,需要制定准则和练习安全协议。这些因素增加了行政时间和负担,这些因素不知所措,这些办公室已经花费了更少的时间与患者在一起。
Covid-19仅巩固了FRMS在报销旅程中挣扎的提供者和患者的倡导者的需求。FRMS帮助患者尽快获得医学上必要的治疗,并与其他利益相关者进行沟通以确保经济援助。
支持人员
当他们拥有正确的信息和工具时,FRMS最佳地执行服务。通过使用一套数据源并应用动态洞察力,团队可以根据个性化的教育和支持需求细分HCP。这要求团队拥有实时政策信息,二级医疗和处方索赔信息以及适当的枢纽和患者支持计划数据,以实现满足特定提供者需求的积极沟通。只有这样,他们才能创建并提供有效的教育材料来支持提供者和患者。
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