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医学专业协会在驱动临床数据内容标准化方面可发挥关键作用,特别是在减少报告负担方面
MSS往往是顶尖数据标准化努力的优选对象,因为他们能获取深度临床知识、以医为中心性并拥有强力调用能力。
2022年11月2日
日益增长的EHR数据需求显示基本限制
自2009年以来,广泛采用和互操作性EHR一直是美国关键政策优先事项(Henry等人,2016年),供方和联邦政府为实现这些目标花费了数十亿美元(Glaser,2020年)。
在某些方面,这些努力取得了成功。必威手机APPEHR临床数据除直接护理提供外的二次使用增加需求,原因是该数据在质量测量、公共卫生、研究以及丰富对保健体系有效性和效率理解方面的实用性然而,对EHR数据日益增长的需求也揭示下游可用性的根本限制,如测算临床质量、理解病人群和开展研究研究
问题:EHR数据由提供方生成,但输入数据在EHR系统之间甚至在同一部门单个提供方之间可能大相径庭。因此,即使EHR数据可能包含高值详细临床数据,但如果不花大量时间和精力,数据几乎无法存取。
缺乏可用和互操作数据大都可归结为有限和缓慢地采用商定的公共数据元素和当前标准以结构化收集疾病专用变量和特殊变量缺少结构化数据输入选项或缺乏共识和承诺以特定方式获取信息时,医生们很可能用免费文本而非离散数据字段记录大部分临床信息。所捕取的信息极易变异,用户难以获取和利用超出该医生或实践范围的信息这为护理协调制造了许多问题,因为如果不使用固定处理路径,用特定方式记录病人数据方面没有什么即时驱动力
非结构化数据有可能转换成结构化格式,通过图表评审或自然语言处理等方法用于临床护理和下游研究,然而图表评审和NLP算法开发都可能耗时费钱。必威手机APP要实现真正和可持续的健康数据互操作性,必须在采集点对临床数据进行标准化和结构构建
医学专业协会最理想地驱动开发并采用新数据标准
医学专业协会往往是顶尖数据标准化努力的优选者,因为它们获取深度临床知识、以医为中心性以及跨机构和跨地理强召集力医学专业协会作为专业领域专家,最理想地协调周密增加医学专业新内容标准的工作,并确保用“识别和补缺正规、清晰、可复制方法”(Cinimo,1998年)开发这些标准(Cinimo,1998年)。医学专业协会可使用他们的临床知识 和广泛的利害关系开发自定义消息
医学专业协会还从下游使用案例大有裨益,当临床数据以结构化和一致性格式捕捉时,下游使用案例大有裨益。这些福利可包括:
- 通过粒子化剖析病人路径获取新质量度量
- 减少医生输入数据输入寄存器和寄存器协调员清理和整理信息的负担
- 从现有的EHR输入中更广泛地获取数据,使更多的数据和注册使用案例成为可能例举 :
- 能力基准临床结果提供方、护理网站和处理路径
- 识别新的临床端点处理指南和规范使用
- 通过访问结构式临床结果数据提高支持基于值订约协议的能力
保持调适策略可用以克服关键挑战
驱动临床文档标准化是一个复杂和资源密集过程但它对提高研究和病人护理也至关重要。未来白皮书中,我们将更仔细地研究提高数据内容标准所固有的挑战,并介绍成功组织沿途使用的一些策略
源码
希米诺JJ.(1998年)。21世纪受控医学词汇表信息方法医学374-5,394-403
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HenryJylypchukYSercyTPATERV必威手机APP美国采用电子健康记录系统非联邦急性护理医院:2008-201511
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