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抗微生物抗药性:理解威胁并生成响应
2023年11月22日
导 言
必威手机APP抗微生物抗药性对保健体系的影响很难高估。AMR现在是传染性疾病死亡的主因,超过结核病,HIV/AIDS和疟疾综合一号.2019年,AMR直接造成125万死亡和约175万残疾调整生命年损失,六种细菌病原体占AMR相关死亡的70%以上1-3.如果这一威胁不受控制,到2050年可归因死亡人数可能达1 000万3.必威手机APP挑战实为全球性,影响高、中、低收入国家,并可能因COVID-19大流行而加剧-例如2023年11月英国卫生安全局显示,英格兰因严重抗生素感染而死亡的人数正在上升,2014至2020年下降的抗生素使用量现在开始再次上升4.
紧急处理AMR比以往任何时候更加关键必威手机APP2024年将是AMR和预防流行的关键决策年,联合国大会AMR高级别会议和联合国大流行病准备条约将在77世界卫生大会上审议关键国际协议和政策措施将定义全球应对这一威胁
重新启动抗生素创新引擎
自2017年以来,共12次抗生素发射,平均收入500万美元一年后发射最近推出的抗生素缺乏重大商业成功是激励管道投资的重大挑战,意指不能单靠商业激励商业奖赏今日顶级抗生素在与历史抗生素销售对比时被直截了当地看待,如图1所示
二三十年前,领先抗生素在全球药市中占有很大比重,占全球三大抗生素总销售值的1%以上2012年崩溃,2022年可忽略不计2022年全球收入最高300药厂产品中抗生素为零这一事实进一步突显了这一差异。抗生素消耗量仍然高,但商业销售值极低进一步挑战来自非专利药的上升和抗生素开发的高成本,据一些人估计高达15亿美元5.由于这种代价,如果无法取得重大商业成功,则需要重要的替代奖励办法。
激励开发新抗生素的现行政策证明是区域性的,到目前为止是无效的。71%的开发奖项是推送奖励,强调-推拉奖励组合关键-需要修改6.
目前的抗生素管道:太少,太晚
维护并改进稀疏反菌剂库,特别是那些活跃于抗多药病原体,如列作a卫生组织优先级关键管道反映向面向抗病原体转移,61%的产品二线处理方法,药物定理法通常比一线抗生素长和贵管道规模必须改善以满足当前和未来需求,同时考虑到市场后二至三年内快速阻抗兴起破坏了创新7.这并不是开发物剂防治传染病的普遍挑战:106种目前正在开发的杀菌产品与五倍多抗病毒产品相形见绌
广度和昂贵的临床试验和批准进度从临床前阶段到临床阶段可达10至15年,即抗生素开发者面临大多数金融、监管和科学挑战时七八.开发抗病原体产品需要受此感染者测试,并可能受有此条件小群的限制提供框架降低抗生素临床试验成本并降低风险,从而有可能激励开发98%以上的微生物, 并因此合成抗生素, 无法在实验室条件下种植创新解决方案改善这一前景可能是获取化学新事物的关键创新意义反映在当前管道中,图2显示,因为只有5%的产品组成新行动机制
正在探索抗生素创新替代物,可用作抗菌化疗提供新目标的关键辅助物举例说,细菌类正在重新研究作为潜在解决办法,目前管道中有两个细菌类产品,都来自强生公司
需要整体方法激励创新
AMR呈现自相矛盾的情况,在存取和溢出之间有非常明显的紧张即使在AMR威胁增加时,人们也因无法获得正确的抗生素和抗病原体而死必威手机APP制药公司和保健提供者的二分法是平衡开发有效抗生素和确保公平分配
抗生素价值链全局变化图3概述对打击ARM势在必行关键的问题是缺乏抗生素消费数据,特别是在撒哈拉以南非洲,撒哈拉以南非洲也正在处理一些最高时程相关负担和挑战3.必威手机APP突出显示未满足需求加强监控基础建设并实现数据采集多样化,转而将现实世界证据整合到医疗决策中
脱钩市场录入奖赏和选择订阅模式-例如固定支付反微生物产品供应量脱钩-作为激励制药公司改善管道生态系统以保持长期创新的一些可能解决办法九九.为使管道未来持久化,必须作出并遵守关于负责任使用抗生素的承诺。AI和机器学习有可能驱动单片机解决价值链关键阶段问题,特别是在管道发现抗生素并使其优化方面,以及在更好的抗微生物管理监视方面。
需要整体和全局方法支持未来抗生素管道并改进商业模式和激励创新,以集体努力扭转AMR潮流利害关系高不可攀必威手机APP万一情况不改善或恶化,我们冒进反生后时代的风险,在这个后代中常见和次要感染可能再次致命,而MDR超级bugs可能毁灭公众健康CoVID-19大流行的经验教训必须应用,有效监控、数据使用和分析支持有效决策以及公-私伙伴关系开发创新,特别是因为新AMR大流行的可能性比以往任何时候都高。
引用
IQVIAMIDAS季刊问题22023
IQVIA管道链接2023年10月
IQVIA世界评析
一号反微生物抵抗审查(2014).必威手机APP反微生物抵抗:处理一场危机 维护国家的健康与财富
2经合组织2018年死气沉沉
3AMR协作者2022年2019年全球细菌抗药性:系统分析
4必威手机APP英国卫生安全局2023年抗生素感染和相关死亡增加
5普拉克特.b.2020年大药厂为什么放弃抗生素
6华山市H.2023年范景推理反生研究
7WHO.2022年必威手机APP缺乏创新组合破坏抗生素性能和健康增益
8必威手机APP欧洲委员会欧洲卫生数字执行局2023年研究AMR医疗对策市场-最终报告
九九BGC2022年案例订阅模型处理抗菌性
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