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340B药贴现程序增长驱动
2021年4月16日
340B药贴现程序('340B程序')已发展成相当大市场力,加深厂商在美国已经面临的边际压力至2020年底,340B程序销售占全美13%(80B)。药商销售速度比整个药商市场快四倍2020年340B程序加速增长)理解驱动增长对利害相关方至关重要,这些利害相关方必须围绕程序轨迹规划并策略化
IQVIA市场准入英才中心继续跟踪全行业340B流行率和影响betway必威怎么提款通过数据和高级解析法,洞察法在决策者、提供者和支付者改变政策和实施这一重要程序时都起到关键作用。
340B参与
必威手机APP340B销售量增长比340B实体增加,由340B程序管理员卫生资源服务局报告从2010年到2020年,参与覆盖实体数增长50%,从3 600个独覆盖实体增长到5 000多个实体数位数网站提供点附属实体-同期增长7倍单个网站从相对稳定数独有实体增长的这种模式反映参与资格和兴趣的增加,而不是覆盖实体本身的扩展
合同药店比实体和网站增长速度更多,成为340B程序扩展的最大驱动力2010年独有合同药店比独有实体少至2020年,合同药店数近15倍增长,如今有28,000多合同药店参加340B程序
图1 340B有别实体、网站和药店数目
源码 :HRSA药房事务办公室340B
扩展提供方-药房关系
参保药店和覆盖实体之间的合同-HSA称关系-比独有实体、网站和药店数增长快不仅更多药店参加340B项目,而且药店与越来越多的签约网站相联,进一步饱和脚印340B合格大药店链自2010年以来一直驱动实体-药房关系大增16倍以上并加速340B快速扩展整个药店网络----广地理范围-通过单项合同商谈可上网这是这些大链子性质所独有的
专用邮购药店是另一个快速增长段,到2016年才成为340B增长驱动器,当时覆盖实体关系数开始增加,平均每年增长60%以上-比大链合同率高一倍(20%)。作为其业务模式的一部分,邮购和药店可定位数以百千里远,远离合同覆盖实体和填药处方的病人,从而消除地理屏障作为340B程序参与的一个因素此外,大型药店福利管理员缩小药店特殊产品分布范围也有助于垂直集成模型推送更多量
图2 按药店类型划分的不同合同关系
源码 :HRSA药房事务办公室340B
源码 :HRSA药房事务办公室340B
地理广度
340B参与和网络扩展,程序地理广度也是如此过去五年中 美国比例带合同药店拉链码从39%增长至68%,在此期间扩展至沿海以外并深入到农村和中美
邮件订单和专用药店脱机340B无障碍化,使受覆盖实体的任何病人都有可能远程填充340B处方从性质上讲,这些药店并非总能接近合同实体随着专业/邮件关系数的增加和更多药店参加340B,药店与实体之间的平均距离也有所增加。而这反过来又使实体网站与链/邮药店之间的州外距离在2020年超过1,000里自2015年以来,州内链药店和独立药店还与覆盖实体建立距离较远关系,当时平均距离实体网站15里2020年,平均增速达23里更多定约药店开始环绕覆盖实体跨半径使用时, 更多病人大比例可填入药店340B处方
图3:合同药店地图和关系数目
注:地图上每个点表示单合药店点颜色反映特定药店关系数
源码 :HRSA药房事务办公室340B
路径向前
340B扩展继续,更多提供者和病人将访问程序然而,除更好地接触服务不足社区外,这一扩展提高那些必须确保340B打折对象对象的利害关系广度深度340B程序提出了隐形挑战-形式为重复打折、转移等面向制造商,其中许多企业投资能力解决策略包括操作过程,如识别重复折扣、分发集中度和法律请求
除减法外,品牌高回扣和340B接触必须在预测和规划中说明这一快速增长毛线项340B并不存在真空反之,这是大市场准入生态系统中应同回扣、贴卡等并举的一个因素最近的策略例子突出波及340B和差值的打折和互依互依关系网Medicare和Medicaid服务中心最近对最佳物价计算所作的修改将包括actiers下购,从而可提高顶线贴现率和340B公司隐式参销成本拜顿总统的美国援救计划法取消了医疗援救回上限,使生产厂商贴现率在医疗援救中可超过100%340B中Penny标价仍然适用,但这一规则可能改变为Medicaid标准
两种策略都无法分别到2023年和2024年生效,但它们显示程序易变政策betway必威怎么提款准备这些新差值压力的一个方法就是理解340B卷需求方驱动器,并把这些洞见纳入预测和战略规划决策过程公司计算个体生长驱动器时,如实体和药店扩充后,制造商将更能适应未来的不确定性
Acknowledgements
本博客作者想感谢Diane Weisbrod、Rory Martin、Steve Krikorian和IQVIA合同性能解决团队支持
340B药贴现程序
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