通过单组试验数据确保市场准入
最佳的外部比较策略是什么?
Dony Patel,IQVIA总监
博客
2021年6月10日

R&D管道在高度未满足的需求范围内具有丰富的创新,在对利基和罕见疾病的患者开展新的治疗方面,在有希望的新疗法中推动浪涌。在加速批准的压力下,监管机构越来越多地授权使用单臂效力数据。于是,基于单臂试验数据的HTA提交迅速增加,外部比较器正成为必不可少的,但是什么类型的外部比较方法是最好的?在这里,我们探讨了可以通知您的策略的HTA提交和结果的趋势。

IQVIA水平的加速器在所有治疗区域的32个国家的32个betway必威怎么提款国家的HTA报告中向付款人决策提供即时见解。Based on our data extraction parameters we’ve identified 433 single-arm clinical trial submissions to HTA bodies, looking back to 2011. Starting from initial submissions in 2011, we see a subsequent 13-fold increase to 2019, mostly in oncology indications (see Figure 1).

摘自:Patel, D等。基于单臂试验的卫生技术评估(HTA)提交的外部比较器的使用必威手机APP健康价值,2021必威手机APP,在新闻中。

现实世界数据外部比较的趋势

外部比较器正迅速成为非rct HTA提交的预期部分。我们的分析显示,自2011年以来,52%(226/433)的提交文件包含某种类型的外部比较器数据,没有使用外部比较器的提交文件比例保持相对不变。但是,使用的外部比较器数据集的类型正在改变。在最近的5年期间(2015-19年),使用真实世界数据(RWD)外部比较器增加了22%,而使用之前的试验数据作为外部比较器减少了14%。

哪种外部比较器数据集最有可能导致成功的HTA结果?这是由于HTA决策和孤儿状态的多维性质,这很难明确地说,但我们的分析表明有明显的可接受性趋势。在过去的5年(2015-17和2018-19之间),RWD外部比较器的接受率增加了20%,而接受前试验外部比较器的接受减少了10%,并且接受HTA提交的HTA提交没有外部比较员提交减少16%。(见图2)。

您的外部比较器研究的方法方法?

外部比较者的研究可以在方法上有所不同,不仅是数据来源的类型不同,而且比较的方法也不同。我们分析了公司是使用简单的、非统计调整(或“naïve”)比较方法,还是使用了统计调整方法(直接倾向评分方法或间接人口调整方法)(图3)。

随着信息水平因这些方法而异,往往很难确定从HTA评估使用的统计方法。但是,从我们可以观察到的,调整后的方法仅代表所有外部比较器SAT提交的29%(66)(66),但在过去5年中增加了14%。预测61%(137)提交的提交将在Naïve比较上下文中使用EC。在过去的5年里,使用幼稚比较减少了8%。

虽然这一趋势可能表明,调整后的方法将有望用于HTA的接受,但我们在我们的数据中没有看到接受方面的显著差异。我们预计,随着HTAs对naïve比较方法的批评越来越频繁,这种情况将有所改变。

规划外部比较策略

当使用外部比较器,特别是RWD外部比较器时,我们看到了更好的结果趋势。然而,外部比较国的存在并不保证HTA被接受。基于我们对HTA后结论的分析,数据的可接受性和分析方法的适宜性是重要的考虑因素,强调了HTA决策的多维性。那么,你怎么能决定走哪条路呢?

一个五步战略过程

选择比较群体并不容易。病人护理标准可能随时间而变化,并因国家而异。仔细评估过去的HTA在目标指标中的决策,以及来自HTA利益相关者的早期投入是至关重要的。在设计外部比较研究之前,我们推荐一种策略方法

  • 确定需要一个外部比较器
  • 确定将推动成功的因素
  • 确定正确的外部比较器组
  • 收集外部比较器数据
  • 确保与您的研究数据相比的最合适的方法

IQVIA拥有专门专家团队,具有与制造商合作的重要经验,以定义支持向监管机构和HTA机构提交的外部比较器的战略和方法。

关于IQVIA的HTA加速器

IQVIAs HTA Accelerator工具包含自2011年以来出版的超过34000份HTA出版物,涵盖41个国家和100个HTA机构。公司可以审查适应症特异性,临床证据和比较,经济分析,HTA机构的批评和建议。它还提供了关于RWE的使用、使用的RWE类型、支持的领域以及HTA机构的接受情况的信息。这使数据驱动的方法,以您的市场准入策略和研究设计。

来源:Patel,D等。基于单臂试验的卫生技术评估(HTA)提交的外部比较器的使用必威手机APP健康价值,2021必威手机APP,在新闻中。

如需进一步信息,请联系Sam.Foster@iqvia.comDony.Patel@iqvia.com

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