Medicaid药回扣程序确定药厂向州提供退税额计算回扣分两部分:基础回扣,确定为平均制造商价百分比大于单位或AMP与最佳价差第二部分附加回扣由消费物价指数-Urban调整自2010年以来,根据《社会保障法》第1927(c)(2)(D)节,药厂需支付的全部医疗补助回扣额上限为AMP的100%这就意味着,达到回扣上限的厂商即使进一步提高表价,也免去医疗辅助计划的进一步回扣。

aMP帽去除对样本单源或创新药的影响

例例中,根据当前规则,单位回扣额将限制在AMP或35美元等ARP规则实施后, 制造商将多欠Medicaid8元(43++35元)/脚本表示制造商会向Medicaid支付更多回扣,在某些情况下,甚至可能超出制造商售价

ARP规则将对品牌药有重大影响,这些药的回扣已经被AMP封套或高列表价药并产生大回扣基于经验,IQVIA观察到约15-20%的品牌药在AMP封套

面向未来

2024年取消AMP上限后,Medicaid回扣责任可能大幅增加,特别是高通胀罚款项目,总回扣率将提高至AMP100%以上制造商必须审查和评价产品组合并制订战略防止未来收入流失

向前推进前,制造商应认真考虑下列因素并评估潜在影响:

了解更多此题目时,请联系Heenalpatelheenal.patel@iqvia.com

引用

  1. https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/1319/textS.修正891117康§9816(2021)(修正2021年美国援救计划法,HR 1319和117Cong§3106(2021))。
  2. ARP概述CIB
  3. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/costs-and-savings-under-federal-policy-approaches-to-address-medicaid-prescription-drug-spending/
/

Medicaid药回扣程序确定药厂向州提供退税额计算回扣分两部分:基础回扣,确定为平均制造商价百分比大于单位或AMP与最佳价差第二部分附加回扣由消费物价指数-Urban调整自2010年以来,根据《社会保障法》第1927(c)(2)(D)节,药厂需支付的全部医疗补助回扣额上限为AMP的100%这就意味着,达到回扣上限的厂商即使进一步提高表价,也免去医疗辅助计划的进一步回扣。

aMP帽去除对样本单源或创新药的影响

例例中,根据当前规则,单位回扣额将限制在AMP或35美元等ARP规则实施后, 制造商将多欠Medicaid8元(43++35元)/脚本表示制造商会向Medicaid支付更多回扣,在某些情况下,甚至可能超出制造商售价

ARP规则将对品牌药有重大影响,这些药的回扣已经被AMP封套或高列表价药并产生大回扣基于经验,IQVIA观察到约15-20%的品牌药在AMP封套

面向未来

2024年取消AMP上限后,Medicaid回扣责任可能大幅增加,特别是高通胀罚款项目,总回扣率将提高至AMP100%以上制造商必须审查和评价产品组合并制订战略防止未来收入流失

向前推进前,制造商应认真考虑下列因素并评估潜在影响:

了解更多此题目时,请联系Heenalpatelheenal.patel@iqvia.com

引用

  1. https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/1319/textS.修正891117康§9816(2021)(修正2021年美国援救计划法,HR 1319和117Cong§3106(2021))。
  2. ARP概述CIB
  3. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/costs-and-savings-under-federal-policy-approaches-to-address-medicaid-prescription-drug-spending/
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博客
AMP清除药援药价
Deepak Amrathlal,IQVIA全球定价与承包主管
2023年4月24日

2021年美国援救计划法包含一项规定,取消了药厂向Medicaid支付退税的法定上限自2024年1月起,Medicaid回扣将不再封顶为季度平均制造商价的100%一号.Centers for Medicare和Medicaid服务公司努力消除上限,即可能增加Medicaid回扣状态,称为AMPCap清除项目

Medicaid药回扣程序目前对单源、创新者多源和非创新者多源药按平均制造商价格100%回扣表示制造商无需为这些药支付额外的回扣,即使药价随时间推移而上升。ARP规定自2024年1月1日起消除这些药100%上限2.

消除Medicaid回扣上限是一项重大政策变化,预期会省下联邦政府数十亿美元。通过提高制造商向政府支付医疗辅助计划覆盖药物的回扣额,估计这项政策将在2021至2030年期间省政府145亿美元和2021至2031年期间省173亿美元。必威手机APP储蓄可用以资助其他重要项目,如教育或保健3.

药援帽清除后会有什么影响

下方程显示当前Medicaid回扣计算

Medicaid药回扣程序确定药厂向州提供退税额计算回扣分两部分:基础回扣,确定为平均制造商价百分比大于单位或AMP与最佳价差第二部分附加回扣由消费物价指数-Urban调整自2010年以来,根据《社会保障法》第1927(c)(2)(D)节,药厂需支付的全部医疗补助回扣额上限为AMP的100%这就意味着,达到回扣上限的厂商即使进一步提高表价,也免去医疗辅助计划的进一步回扣。

aMP帽去除对样本单源或创新药的影响

例例中,根据当前规则,单位回扣额将限制在AMP或35美元等ARP规则实施后, 制造商将多欠Medicaid8元(43++35元)/脚本表示制造商会向Medicaid支付更多回扣,在某些情况下,甚至可能超出制造商售价

ARP规则将对品牌药有重大影响,这些药的回扣已经被AMP封套或高列表价药并产生大回扣基于经验,IQVIA观察到约15-20%的品牌药在AMP封套

面向未来

2024年取消AMP上限后,Medicaid回扣责任可能大幅增加,特别是高通胀罚款项目,总回扣率将提高至AMP100%以上制造商必须审查和评价产品组合并制订战略防止未来收入流失

向前推进前,制造商应认真考虑下列因素并评估潜在影响:

  • 评估高列表价或高回扣药
  • 分析目前在AMP封套或离帽极近的产品以确定是否会产生额外冲击
  • 评估增减的产品基准AMP低点
  • 基于产品成熟度和影响净销售的因素,确定减价或增价是否更有利
  • 有一些思想中止基于毛对网的产品

了解更多此题目时,请联系Heenalpatelheenal.patel@iqvia.com

引用

  1. https://www.congress.gov/bill/117th-congress/house-bill/1319/textS.修正891117康§9816(2021)(修正2021年美国援救计划法,HR 1319和117Cong§3106(2021))。
  2. ARP概述CIB
  3. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/costs-and-savings-under-federal-policy-approaches-to-address-medicaid-prescription-drug-spending/

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