Lena Chaihorsky Alva10
多年来,IQVIA以自己的专题知识专长和深入理解Vitro诊断市场而建立强大的名声必威手机APPIQVIA热心驱动保健向前发展,并通过支持行业加速IVD进步并承认其在保健连续过程和病人行程中提供的价值来显示其热心
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Michaela Miller,IQVIA
Lena Chaihorsky Alva10
Michaela Miller,IQVIA美国主管MedTech技术分析实践最近有机会与市场准入专家Lena Chaihorsky坐下来讨论IVD市场开发问题,Lena Chaihorsky是Alva10Payer创新的共同创建者兼副总裁
Alva10创新精密医学公司通过开发实施新颖实用诊断测试减少支付方和雇主药店和医疗支出必威手机APPAlva10用这种方式消除支付者与诊断行业之间的差距,Lena认为这对扭转保健过度使用趋势至关重要。Lena也是药理学特别工作组成员美国药店监督学会必威手机APP并有名演讲者讲解诊断值概念和需要重新设计保健体系财政奖励
MM:Lena,简单解释难诊断公司使用价值建议接近支付者时所遇到的困难或不承认Dx测试的价值和作用驱动更好的患者结果
LC:第一个问题 — — 缺乏对Dx测试值的识别 — — 传播第二个问题,即误差补偿问题。 缺乏对Dx值的识别有两个关键原因。第一,诊断公司向真正强值建议支付量历来很低 — — ALVA10定义为值建议,帮助支付者绕过代价高昂的干预或低效率工作流慢病人护理第二 诊断公司没有接近支付者 并有足够的强健证据 证明他们的价值建议多家公司试图搭建所谓的“证据链”, 代之以运行最终临床实用研究设计,支付者理解诊断公司不回答正确的临床和经济问题, 也不很好地证明他们的价值建议偏差补偿问题 — — 疗程按值定价,诊断按成本加价定价,并按CMS临床实验室收费表但在收费表的现有限制内,仍然有许多机会带支付者进行有价值的测试,由支付者支付和支付费用关键是锁定测试值建议和证据结构
MM:过去你曾分享大型肿瘤板“失去支付者注意力”。你能解释一下吗?哪里有更好的诊断支付者协作解决未满足需求的机会?
LC:自Foundation Medices于2012年启动首部LDT以来,支付者诊断公司一直围绕肿瘤板展开覆盖讨论近十年来支付者从诊断行业学习脱氧核糖核酸和RNA的实用性,并尝试穿透技术、目标、肿瘤类型和临床指示等差异,对肿瘤产品作出覆盖决策和肿瘤学一样关键和高成本,它只是许多费用昂贵的长期条件支付者每日支付费用之一。必威手机APP使用以客户为中心思维时,我们看到支付者是医疗体系的经济客户-支付病人治疗费作为诊断行业,我们需要认识到经济客户有非肿瘤学需求(当然有病人需求),我们需要开发解决方案满足这些需求
支付者在其他慢性条件中合作的大好机会 — — 特别是在药价高并持续攀升的专门用药领域。药房开销和医疗开销分散在保险公司内部,支付者们花了很多时间向他们展示诊断行业优化专业支出的巨大潜力 — — 举例说,提供先进知识说明哪些病人会响应那些药前分配和支付并发现极需诊断按疾病严重程度划分病人范围,以便更具体地确定i)哪些病人选择药物和ii)这些药在哪些时期产生最积极效果降低支付者最大成本领域支出-即如何引起承保人注意
MM:基于你的经验,你观察什么是Dx公司最大抗争时向支付者传递其价值建议
LC:最大问题就是不承认承保人正因如此多故事以“知道的价值”为中心,支付者作为精算师想理解临床和成本问题何在,可以说,他们想通过强健研究证明这一点。必威手机APP我不想撤销保险公司为求更好的结果而做以病人为中心的工作,但广大支付者不是保健提供者。他们是精算师,评估风险与支付者在那架平面上进行多次富有成效的对话是可能的,但诊断公司在与临床医生、医院、实验室和病人自身打交道时所习惯的并不是病人护理平面。
MM:对于向支付者提供的数据没有泛泛的“处方说明”,以确保补偿率更好地反映测试值向Dx公司提供哪类数据收集建议以展示临床实用性
LC:最佳临床实用数据出自未来研究,并适当考虑相关病人口与支付者覆盖和医生服务的真实世界病人口之间的距离研究设计也必须说明临床实用性的全面定义,我认为这里有许多诊断公司误解支付者如何定义临床实用性临床实用性不证明相关临床师会命令测试或使用测试结果,尽管这是临床实用性的一个辅助因素。临床实用性证明当临床医生用你的测试治疗适量患者时,该群的临床结果会以适当的经济代价得到显著改善。正因如此,我们也看到用词“经济实用性”当我们讨论临床实用性时开始使用 — — 支付者也是精算师。
MM:我们最近在一个面板上聊天并引用诊断行业中的'COVID-19前风'哪些市场力量能为诊断行业提供净利益
LC:近期至中期诊断有两大驱动力必威手机APP首先是越来越多的雇主推送供应商(承运商,PBMs)降低护理成本 — — 并在其保健生态体系内承担更大的操作角色 — — 如果和当他们感到传统承运商和PBMs无法满足需求时。必威手机APP雇主支付医疗决策两次-一次通过医疗成本支付,另一次与每次医疗行程相关生产率成本支付承载者不将生产率因素计算值,结果错失为雇主服务的机会
第二 市场压力PBM行业 迫使该行业创新PBM使用新商业模型上市,用订阅服务模型取代经典药量回扣药房优化的临床决策使用临床工具优化药用语言诊断
MM:谢谢你,Lenabetway必威怎么提款和小组讨论一样,你分享了许多关于市场准入和诊断补偿的宝贵洞见希望这回回响, 和部分你混凝土外送 驱动更多积极势头 和成功在这个领域