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说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌90天面向窗口从初始尝试应用到持久请求状态
源码:IQVIALAD数据美国市场准入策略咨询
第二,随着病人在后行治疗中经历拒绝,他们选择不治疗的可能性很可能翻倍(图2)。实验二线或三线口服治疗后拒绝的病人无法以远比第一次治疗时拒绝者高的速率填充另一种肿瘤治疗接受复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方补法存取屏障对病人来说已经够难并可能导致治疗轨迹改变,但如果加之后期处理进程尝试,它们可导致病人总体下降增加
图2 拒绝后治疗历史,口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌病人必须至少有30天数据可持久拒绝
来源:IQVIALAD数据,US市场准入策略咨询
病人放弃和理疗线
反之,在药方经承保人许可的病人中,要求他们支付的费用也可能令人望而却步。通常预期因成本而放弃一定水平处方,但癌症病人通过理疗方式逐步放弃率大幅增加(图3)。商业癌症病人和医保癌症病人中,第一线和第二线之间放弃治疗的病人比例翻番这对于标准医保病人最显眼,即那些得不到政府额外帮助或补贴的病人,近三分之一经认可的病人放弃理疗在所有病人中,更高比例放弃理疗
图3:新病人放弃、口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌90天面向窗从批准时间应用到最终放弃状态
来源:IQVIALAD数据,US市场准入策略咨询
然而,放弃治疗的增加并不总是与成本相关。事实上,所有患者自付费组别都随着理疗线的发展而增加放弃量,包括面向不支付费用者(图4)不论代价如何,填充前处理方法的病人更有可能不填充后处理方法综合起来,尽管放弃处方在肿瘤市场实战,但现有因素阻止病人填药方因病人正在处理过程而加剧口交二线或三线处理自然增加病人选择最终放弃填充的可能性
图4:2020-2022年新病人自付费、口服定向理疗等所有肿瘤类型
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌90天面向窗从批准时间应用到最终放弃状态
来源:IQVIALAD数据,US市场准入策略咨询
对于那些放弃口服治疗作为第一线治疗的病人来说,几乎所有最终都填充另一种治疗(图5)。对于那些选择放弃第二行口服治疗的病人来说,33%的商业病人和39%标准医疗病人从不填充另一种肿瘤治疗放弃第三线或第三线或更高线治疗的病人比例更高对于那些已经接受哪怕是一次治疗的病人来说,选择放弃后续治疗往往是永久治疗
图5:放弃后治疗历史,口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌病人必须至少有30天数据解禁
来源:IQVIALAD数据,US市场准入策略咨询
讨论
各种因素影响癌症病人的治疗行程并非所有例子都像其他人那么明显支付者控件和病人选择动因众所周知,但许多人认为这些屏障仅适用于新病人开始治疗时博客显示,二线和三线病人不仅面临与一线病人相似的拒绝率,而且放弃率上升,更大比例的病人完全退出理疗
后线疗养院的病人代表先前被低估的群体,面临相当大的市场准入挑战。配方排除肿瘤学上升 并记录有害效果 事前授权对病人结果产生作用4较先进病人在获取治疗方面面临与刚启动过程者相同或更多障碍美援社覆盖灾难阶段的大部分费用 — — 由自费向病人支付2 000美元 — — 由开通后,预计美援社可能更严格控制昂贵药品,如口语演算法等。IRA对商业病人的影响仍然未知,但预期会溢出对使用管理的影响加上更多病人放弃后线显示癌症患者在所有阶段都越来越令人望而却步
核心是病人病人必须面对救生药的障碍并必须选择未来治疗行程将是什么样选择启动和继续护理比单纯的可接受和可承受性因素复杂得多,除非更多隐蔽的病人行程问题(如治疗线)得到考虑,否则总有问题得不到解答,病人似乎从裂缝中下降。
详情或问题联系market_access_thought_leadership@iqvia.com.
引用
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌90天面向窗口从初始尝试应用到持久请求状态
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第二,随着病人在后行治疗中经历拒绝,他们选择不治疗的可能性很可能翻倍(图2)。实验二线或三线口服治疗后拒绝的病人无法以远比第一次治疗时拒绝者高的速率填充另一种肿瘤治疗接受复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方复方补法存取屏障对病人来说已经够难并可能导致治疗轨迹改变,但如果加之后期处理进程尝试,它们可导致病人总体下降增加
图2 拒绝后治疗历史,口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌病人必须至少有30天数据可持久拒绝
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病人放弃和理疗线
反之,在药方经承保人许可的病人中,要求他们支付的费用也可能令人望而却步。通常预期因成本而放弃一定水平处方,但癌症病人通过理疗方式逐步放弃率大幅增加(图3)。商业癌症病人和医保癌症病人中,第一线和第二线之间放弃治疗的病人比例翻番这对于标准医保病人最显眼,即那些得不到政府额外帮助或补贴的病人,近三分之一经认可的病人放弃理疗在所有病人中,更高比例放弃理疗
图3:新病人放弃、口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌90天面向窗从批准时间应用到最终放弃状态
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然而,放弃治疗的增加并不总是与成本相关。事实上,所有患者自付费组别都随着理疗线的发展而增加放弃量,包括面向不支付费用者(图4)不论代价如何,填充前处理方法的病人更有可能不填充后处理方法综合起来,尽管放弃处方在肿瘤市场实战,但现有因素阻止病人填药方因病人正在处理过程而加剧口交二线或三线处理自然增加病人选择最终放弃填充的可能性
图4:2020-2022年新病人自付费、口服定向理疗等所有肿瘤类型
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌90天面向窗从批准时间应用到最终放弃状态
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对于那些放弃口服治疗作为第一线治疗的病人来说,几乎所有最终都填充另一种治疗(图5)。对于那些选择放弃第二行口服治疗的病人来说,33%的商业病人和39%标准医疗病人从不填充另一种肿瘤治疗放弃第三线或第三线或更高线治疗的病人比例更高对于那些已经接受哪怕是一次治疗的病人来说,选择放弃后续治疗往往是永久治疗
图5:放弃后治疗历史,口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
说明:肿瘤类型包括乳癌、淋巴瘤、白血病、前列腺癌和非小细胞肺癌病人必须至少有30天数据解禁
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讨论
各种因素影响癌症病人的治疗行程并非所有例子都像其他人那么明显支付者控件和病人选择动因众所周知,但许多人认为这些屏障仅适用于新病人开始治疗时博客显示,二线和三线病人不仅面临与一线病人相似的拒绝率,而且放弃率上升,更大比例的病人完全退出理疗
后线疗养院的病人代表先前被低估的群体,面临相当大的市场准入挑战。配方排除肿瘤学上升 并记录有害效果 事前授权对病人结果产生作用4较先进病人在获取治疗方面面临与刚启动过程者相同或更多障碍美援社覆盖灾难阶段的大部分费用 — — 由自费向病人支付2 000美元 — — 由开通后,预计美援社可能更严格控制昂贵药品,如口语演算法等。IRA对商业病人的影响仍然未知,但预期会溢出对使用管理的影响加上更多病人放弃后线显示癌症患者在所有阶段都越来越令人望而却步
核心是病人病人必须面对救生药的障碍并必须选择未来治疗行程将是什么样选择启动和继续护理比单纯的可接受和可承受性因素复杂得多,除非更多隐蔽的病人行程问题(如治疗线)得到考虑,否则总有问题得不到解答,病人似乎从裂缝中下降。
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导 言
必威手机APP保健增长最快的领域之一是肿瘤市场,从使用治疗方法、保健开支和开发产品数目上看一号.后台数以百万计的病人 与改变生命的疾病生活治疗数目逐年增加,但患者获取并启动理疗的能力对许多人来说仍然是迫在眉睫的挑战。
其中一些挑战有据可查最近IQVIA论文强调支付者排除肿瘤处理,尽管常被视为非正式保护类,但顶级PBM正在增长2.此外,癌症药费对许多病人来说可能令人望而却步商业病人严重依赖制造商赞助的共同支付卡来降低成本,标准合格医疗病人没有能力使用共同支付卡,必须依赖基础来抵消成本
然而,病人行程中还有其他因素对治疗启动和维持作用研究较少其中一个因素是新临床干预或治疗在病人治疗过程期间显示的顺序,常被称为理疗线从临床角度讲,治疗线可包括手术、辐射、化疗或治疗方法等干预方法,或注射或口服每当病人完成推荐干预持续时间或开始新式治疗时,都认为他们已发展到新式治疗线
病人通过线性治疗可以进步 多原因, 包括干预效果、安全性 和持久效果 疾病进化约四分之三肿瘤病人通过第一线治疗,约四分之一至少达到第三线(数据未显示)。最近,目标口服治疗增加但它们常常被用作后行处理方法,因为开方方和承保方可能视之为未经验证或远比老化、较成熟处理法成本高得多。IQVIA能够在纵向存取判断数据集内跟踪病人行程,并由此可揭示存取屏障,这些屏障可能是启动或保留治疗的隐性阻塞
支付者控制线和理疗
支付者肿瘤控制在过去几年中增长,使病人越来越难取药3.商业或医保癌症患者中70%以上开口定向新法先被承保人拒绝(图1)。近半数被拒绝的病人需要满足附加授权要求(数据未显示)。不幸地,随着病人病情进展并遍历治疗线,商业和医疗保险公司批准这些定向口服治疗的意愿变化微乎其微与常识相反,二线或三线治疗不能免去一线治疗获取屏障
图1:初步耐用新病人批准,口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
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图2 拒绝后治疗历史,口服定向治疗,所有肿瘤类型,2020-2022
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