基于IQVIA的预测链接，本文考虑了青光眼市场在未来10年内的发展前景，以及新产品的发布和通用产品的进入将如何影响市场的发展。
青光眼是一种损害视神经的进行性疾病，是不可逆性失明的主要原因。到2020年底，全球约有7600万人患有该病，预计到2040年，这一数字将增至1.12亿。1目前，治疗的重点是通过药理学、激光和外科方法降低眼压（IOP）。青光眼的药物治疗主要包括滴眼药水，滴眼药水中的药物可以减少房水的产生或通过各种流出途径增加房水的排出。然而，目前的药理学疗法存在着明显的缺陷。2局部眼部给药可导致足够的全身吸收，产生严重的副作用，在某些情况下可能危及生命。此外，治疗依从性是青光眼治疗中最重要的挑战之一，是由于不可忍受的副作用和不良安装技术造成的，而关节炎或震颤等身体限制会加剧这些副作用和不良安装技术。下文讨论的新产品的可用性应有助于解决这些限制，但这些重要的未满足需求尚未完全消除。
与此同时，创新性非药物治疗，如微创青光眼手术(MIGS)的使用正在增加。MIGS包括植入一个设备，从前房引流房水。在过去十年中，许多新设备已经商业化，米格s设备市场预计在2020年至2027年间以31.7%的复合年增长率增长，到2027年价值将达到32亿美元。3.MIGS是药物治疗和传统青光眼手术（如小梁切除术）的替代品，恢复时间更快。相比之下，据IQVIA的预测链接，全球青光眼药物市场预计在2020年至2029年间以2%的复合年增长率增长，到2029年达到72亿美元。这比2016年至2020年4%的复合年增长率有所下降。区域价值增长也将出现类似的变化，但欧洲和AUNZ除外，在这两个国家，新疗法的可用性将使价值增长超过最近的历史趋势，而日本，两年一次的降价等价格控制将继续产生负面影响。
价值增长将受到2020年至2029年间患者日（PATDAY）数量增长放缓的影响。在AUNZ地区，历史上的容积增长实际上是负的，这直接归因于青光眼向手术和激光治疗的转变。4除了AUNZ以外的所有地区，预计PATDAYs的增长率都将放缓，新的药物疗法将温和地恢复对药物的积极处方需求。假设MIG等外科干预措施的使用量在基准日容量趋势中有所体现，因为这些措施已经使用多年，并且正在逐步改善。
尽管外科手术越来越受欢迎，而且越来越早地使用，但其成本效益和长期疗效是否优于药物治疗仍存在疑问。此外，外科手术并不能治愈这种疾病，只提供局部眼科制剂的暂时缓解。因此，眼药水仍将是治疗青光眼的重要选择。直到2017年底，在过去的20年里，青光眼市场上没有基于作用机制的创新新药上市。然而，自那时以来，已经推出了五款新产品，试图解决未满足的需求，预计在2020年至2029年期间，这些产品将在更多地区推出。
除了这些新产品的发布，在2020年至2029年期间，预计有8种分子将经历保护缺失(LoP)事件，从而使市场面临更多的仿制药竞争。据估计，到2020年，这些分子的总销售额约为14亿美元，占全球青光眼销售额的23%。然而，新产品的推出将抵消由于几个原因造成的损失。首先，在某些情况下，它们的疗效优于现有的治疗方法。其次，一些具有创新的作用机制，这意味着它们为对现有疗法无反应的患者提供了另一种治疗方法。第三，这些药物的轻微副作用为使用其他药物产生难以忍受的副作用的患者提供了额外的选择。第四，这种植入物为非粘附性或因身体限制而难以使用眼药水的患者提供了一种选择。新产品的平均患者日隐含成本是现有疗法的8倍，因此，预计将对全球和各地区的产品发布和LoP事件产生净积极影响。
在2020年至2029年期间，大多数地区的青光眼上市和LoP事件的净影响以及青光眼患病率的上升将推动药物市场的正量和价值增长，但手术干预越来越受欢迎，并更早被用作控制疾病的手段。非药物干预正在限制药物治疗的数量增长，但在实现治愈或长期解决方案之前，药物治疗仍将是青光眼患者的重要治疗选择。幸运的是，这两个领域的进步正在改善这一衰弱疾病患者的生活质量。
1Tham YC，Li X，Wong TY，等。青光眼的全球患病率和到2040年青光眼负担的预测：系统回顾和荟萃分析。眼科学。2014年11月；121(11):2081-90.
2Lusthaus J，Goldberg I.青光眼的当前治疗。奥斯特医学院。2019年3月；210(4):180-187. 内政部：10.5694/mja2.50020。Epub 2019年2月14日。采购经理人指数：30767238。
3.市场分析和见解：全球微创青光眼手术（MIbetway必威怎么提款GS）设备市场
4青光眼研究进展的一年(2018年3月)。https://glaucoma.org.au/news-details/research/glaucoma-research-a-year-of-progress
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