本文基于IQVIA的Forecast Link，分析了青光眼市场在未来10年的发展趋势，以及新产品发布和仿制药上市将如何影响市场演变。
青光眼是一种损害视神经的进行性疾病，是不可逆失明的主要原因。到2020年底，全球将有大约7600万人患有这种疾病，预计到2040年，这一数字将增加到1.12亿。1.目前，治疗的重点是降低眼压(IOP)，可以通过药理学、激光和外科方法来实现。青光眼的药物治疗主要包括滴入含有药物的眼液，以减少房水的产生或加强房水通过各种流出通道的引流。然而，目前的药物治疗存在明显的缺陷。2.局部眼科用药可导致足够的全身吸收，产生严重的副作用，在某些情况下可危及生命。此外，坚持治疗是青光眼治疗中最重要的挑战之一，其结果是无法忍受的副作用和糟糕的安装技术，而关节炎或震颤等身体限制会加剧这种情况。下面讨论的新产品的可用性应该有助于解决这些限制，但这些重要的未满足需求还没有完全消除。
与此同时，诸如微创青光眼手术（MIGS）等创新性非药物治疗的使用正在上升。MIGS包括植入一个从前房排出房水的装置。在过去十年中，许多新设备已经商业化，预计到2027年，MIGS设备市场的复合年增长率将达到31.7%，达到32亿美元。3.MIGS是替代药物治疗和小梁切除术等传统青光眼手术，恢复速度更快的方法。相比之下，IQVIA的Forecast Link预计，2020年至2029年间，全球青光眼药物市场的年复合增长率为2%，到2029年将达到72亿美元。这比2016年至2020年4%的复合年增长率有所下降。除了欧洲和澳大利亚以外，其他地区的价值增长也将类似。在欧洲和澳大利亚，新疗法的可用性将使价值增长高于近期的历史趋势，而日本等价格控制措施，如两年一次的降价，将继续产生负面影响。
2020年至2029年期间，患者天数(PATDAY)数量增长放缓将影响价值增长。在东盟地区，历史上的数量增长实际上是负数，这直接归因于青光眼转向手术和激光治疗。4.除奥古斯丁外，除奥古斯丁外，所有区域的PATDAYs增长速度预计都将放缓，因为在奥古斯丁，新的药理学疗法将温和恢复对药物的积极处方需求。由于手术干预措施(如MIGS)已存在多年，并正在逐步改进，因此，我们假定将其纳入PATDAY的基线量趋势中。
尽管手术选择越来越受欢迎，并且越来越早地被使用，但关于其成本效益和长期疗效是否优于药物治疗的问题仍然存在。此外，手术选择不能治愈疾病，只能通过局部眼科制剂提供暂时缓解。因此，滴眼液仍然是青光眼的重要治疗选择。直到2017年末，在过去二十年中，青光眼市场上还没有基于作用机制的创新新药上市。然而，自那时以来，已经推出了五款新产品，旨在满足未满足的需求，预计将在2020年至2029年期间在更多地区推出。
除了这些新产品发布之外，预计2020年至2029年期间，八种分子将经历失去保护（LoP）事件，从而为增加仿制药竞争打开市场。据估计，到2020年，这些分子的总销售额约为14亿美元，占全球青光眼销售额的23%。然而，新产品的推出将抵消由于几个原因造成的损失。首先，在某些情况下，与现有的治疗方法相比，它们具有更好的疗效。其次，一些药物具有创新的作用机制，这意味着它们为对现有疗法无反应的患者提供了一种替代治疗方法。第三，这些药物的轻微副作用特征为使用其他药物产生难以忍受的副作用的患者提供了额外的选择。第四，该植入物为非粘附性患者或因身体限制而难以管理眼药水的患者提供了一种替代方法。新产品每患者日平均隐含成本是现有疗法的8倍，因此，预计将对全球和各地区的上市和LoP活动产生净积极影响。
在2020年至2029年期间，大多数地区的青光眼上市和LoP事件的净影响以及青光眼患病率的上升将推动药物市场的正量和价值增长，但手术干预越来越受欢迎，并更早被用作控制疾病的手段。非药物干预正在限制药物治疗的数量增长，但在实现治愈或长期解决方案之前，药物治疗仍将是青光眼患者的重要治疗选择。幸运的是，这两个领域的进步正在改善这一衰弱疾病患者的生活质量。
1.黄天宇，李旭。青光眼的发病率和青光眼负担的预测:系统综述和meta分析。眼科学。2014年11月,121(11):2081 - 90。
2.青光眼的治疗现状。医学杂志。2019年3月;210(4):180-187。doi: 10.5694 / mja2.50020。2019年2月14日。PMID: 30767238。
3.市场分析与洞察:全球微侵入性青光眼手术(betway必威怎么提款MIGS)设备市场
4.青光眼研究进展的一年(2018年3月)。https://glaucoma.org.au/news-details/research/glaucoma-research-a-year-of-progress
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