必威手机APPCOVID-19时代的健康公平
必威手机APP探索850万未进行预防性护理访问的病人的健康社会决定因素
Hannah Law思想引导通信主管
Elyse Munoz博士,IQVIA思想主管助理
博客
03年12月2021

必威手机APPCoVID-19大流行曾是(现在仍然是)全球卫生危机,但并非世界性经验黑人、拉丁族和土著美国人因COVID-19高得不成比例一二二部分原因是高血压、糖尿病和肥胖症在这些群体中更为普遍3社会环境可对结果产生毁灭性影响必威手机APP围绕健康公平计算和长文件记录但很少强调的悬殊过期必威手机APP这也是保健组织,特别是生命科学组织运用数据科学和理解人文科学来表达和解决问题的深层契机

必威手机APP预防性健康访问(获取和利用)是健康公平的良好代价第一,因为根据《可负担照护法》(ACA)保险计划通常全部覆盖4访问屏障往往比单纯金融复杂第二,从定义上讲,预防性护理不是强制的,因此它不单代表治疗的机会,还代表整体护理的机会必威手机APP健康访问是个人与保健提供者发展关系的机会归根结底,这些访问往往是(最理想的)更长、更复杂行程的先发制人必威手机APP最有价值或最有效预防性健康访问可及早发现疾病,然后才需要代价高昂和攻击性治疗慢性病尤其如此,如心脏病、糖尿病、肾病和慢性呼吸道疾病,这些疾病导致美国三分之一以上的死亡逐年5可有效管治

不幸的是,甚至在流行前预防护理使用不足在美国,2015年CDC数据显示,35岁及以上成年人中仅有8%接受所有推荐临床预防服务,使用因种族/民族性、年龄、性别和贫困程度而异。6必威手机APPCOVID-19大流行锁定期间,预防性健康预约暴跌,加大差异并显示系统的长期问题必威手机APP至2020年底, 约850万成人错过预防性健康访问-使严峻状况恶化

betway必威怎么提款IQVIA作为致力于开发和提供公平保健的伙伴,有独特能力利用各种非识别数据集深入了解COVID-19大流行锁住期间哪些人最受遗漏例行保健访问影响必威手机APP以下报告初步分析社会健康决定因素与大流行病期间预防护理之间的关系

betway必威怎么提款这项工作的目的是提供复杂证据,证明在获取和使用保健方面存在差异,并最终使在这些洞察力上采取行动,以搭建改善和公平的病人护理路径

方法论

必威手机APP分析使用IQVIA公开索赔数据库识别2017-2020年期间接受预防性健康访问的18岁或以上病人数据预测代表全部人口必威手机APPAdstra消费者人口学数据附进病人级去识别数据并汇总理解预防性护理访问与健康社会决定因素的关系,如性别、年龄、种族/民族性和教育程度

八百万匹配独有病人组群2017-2020年(允许同一位病人多年度参院)必威手机APP还对预防健康访问后三个月内执行的程序进行了评估。

betway必威怎么提款密钥透视

必威手机APP850万成年人在2020年错过预防性健康访问

必威手机APP展览1:成人预防性健康访问2017-2020预测和实际全年增长趋势,2018-2020

必威手机APP从2017年到2019年,有例行健康访问的成人数逐年平均增长4.4%(Exhibit1)。在没有COVID-19的情况下,预期增长会继续,这意味着预计会看到390万成人2020年成人数下降5.2%,相当于460万成人减速预期增减复合效果意味着850万病人没有访问多位失踪病人有可能在未来几年中推介更严重的疾病

所有种族/民族忽略护理,但亚洲病人最大差距

展览2:2018-2020年病人数百分比变化预测和实际全年增长趋势,2018-2020

所有种族/民族群体2020年预防护理访问量下降,但亚洲个人下降最大,比2019年(Exhibit2)预测人口增长6%,但下降11%必威手机APP偏差解释为严重保健悬殊的证据颇有诱惑力,而健康的其他社会决定因素分层突出健康公平研究的复杂性,教育部分(下文)将对此作进一步探讨。

成年女性缺课多于成年男性,加深了现有的性别差异

必威手机APP展品3:2018-2020年接受预防性健康访问的成年人口百分比2020年按性别划分的失踪病人百分比

必威手机APP成年女性通常比男性多使用预防性健康检查,这主要是由于乳腺癌和妇科筛检(Exhibit 3)估计2020年访问中断首当其冲,占失踪病人的61%必威手机APP典型年份中,只有约25%的成年男性进行预防性健康访问-然而有证据表明成年男性使用率提高(Exhibit 4)。雄性成人使用率增长率超过雄性成人,2020年下降幅度更大。使成年男性例行访问的进展可能丢失,难以恢复

展览4:2018-2020年按性别和种族/民族划分的年复一年病人增长

尽管风险更大,高级健康优先

必威手机APP展览5:2019-2020按性别和年龄对病人进行预防性健康访问的百分比变化

必威手机APP65岁以下病人2020年错过更多预防性健康访问,而65岁以上病人使用率平均增长2.3%,比2019年增长2.3%(Exhibit5)这是一种大流行平衡行为:最需要护理者往往风险最大服务提供方努力减少风险并确保那些需要护理者接受风险,单个机构也在决策中发挥作用。必威手机APP取用上的差异确实促发取消, 年轻病人仍被保健专业人员累累和/或选择放弃访问, 相信例行保健访问不值得感染风险必威手机APP老年病人则证明在接受护理方面更加主动,并因该年龄组严重COVID-19风险增加而被保健提供者优先排序

受过高等教育的成人比较冒风险

展览6:2019-2020年按种族/族裔和教育程度划分预防性访问病人百分比变化

在所有种族/民族中,接受更高层次教育的成人,即大专和研究生院毕业者,与其他教育类相比访问量下降最大(Exhibit 6)。前文曾提到,亚裔个人整体下降最大-13%-这两个教育达标组,即他们的访问损耗不一定是歧视性或缺乏访问结果复杂决策以及风险缓解感知可能因教育程度和种族/民族性而异,凸显整体了解个人环境的重要性

每个人花较少时间处理HCP问题,特别是黑客病人

7表7:2019-2020年按种族/民族划分预防性访问病人访问持续时间(分数)变化

必威手机APP保健提供者和个人走COVID-19strrope路程时,短期访问成为提供护理、减轻感染风险并努力恢复2020年春季大流行锁住所致失址访问的一种方式。所有种族/民族短期访问量增加(Exhibit7)。黑客访问量增幅最大不足10分钟,当每个人都发现自己处于难关时,缺少面部时间影响一个群体而不是另一个群体 — — 特别是一贯和历史上受排挤或服务不足的群体 — — 是一个引人关注和清晰行动领域。

2021年程序回归广度前

展览8前十大程序在预防性访问后三个月内执行,2019-Q1-2021

问题12021中Delta变异溢出前最常用程序与2019年顶级程序相似,包括更多人际程序(Exhibit8)。有趣的是,生物素比其他周期更为常见,表示关键护理可能延迟到2020年,2021年刚开始向病人提供必威手机APP与年龄有关的程序像骨密度扫描一样较少使用,因为老年病人不再优先接受预防保健层次

面向前

必威手机APP连简单考虑大量社会决定健康因素都存在差异,说明这个题目极为复杂。betway必威怎么提款评估更多健康社会决定因素的交互作用以及通过多变分析理解彼此关系,肯定能获取更多洞见必威手机APP启始之旅 需要谦逊 跨医保生态圈协作 最重要的是 考虑人的经验

引用 :

  1. Price-HaygoodEG,BurtonJ等黑病人和白病人住院和死亡NEnglJMD2020年DOI:https://doi.org/10.1056/NEJMsa2011686external icon.
  2. Wadehera RK、WadheraP、GabaP、FigueroaJF、Joynt MaddoxKE、YehRW和ShenCCoVID-19医院分布变异JAMA2020;323(21),2192–2195.https://doi.org/10.1001/jama.2020.7197external icon.
  3. REACH+QCD2021年10月访问
  4. 支付得起护理法外部图标覆盖某些预防服务脱机U.S.必威手机APP卫生与人服务局2015年7月
  5. 必威手机APP疾病控制预防中心国家卫生统计中心CCDWONDER在线数据库数据取自多因死亡文件(1999-2019年),编译自57个生命统计辖区通过生命统计合作方案提供的数据存取点http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html2021年10月29日4:15:46
  6. 医疗支出类调查-预防服务自主问卷调查,2014年
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