今天,2022年3月26日,标志着国家癫痫日,旨在传播这个共同的认识,但通常的误解,神经病学方面的疾病。在这个博客中,我们探索真实世界的证据支持的值治疗决策,最终改善患者癫痫患者的结果。

癫痫是什么?

癫痫是最常见的一种¹世界上神经疾病,在英国每100个人中就有一个生活的条件²。它的特点是癫痫发作引起的过度大脑的电活动¹、诊断定义为拥有至少两艘来历不明的癫痫发生超过24小时。癫痫发作可引起一系列症状,从失神发作(暂时发呆,快速闪烁)tonic-clonic癫痫(意识丧失、肌肉抽搐、痉挛)³。

虽然发病可以发生在任何年龄,是双峰分布⁴儿童和成人,发病率高60岁以上的老人。在儿童,原因是经常与基因异常或发育障碍²。在成人中,癫痫的患病率是男性比女性略高,倾向于在老年人口高峰,可能由于中风和更高的频率在这个年龄段神经退行性条件⁵。然而,在70%的情况下,癫痫的原因是未知的⁶。

为难治性癫痫的治疗方案:真实的证据的价值

突然失控,反复发作会严重影响生活质量。癫痫发作控制癫痫主要是解决患者的抗癫痫药物(aed)²。aed规定主要发作类型(普遍——整个地区的大脑影响或焦,癫痫发作影响特定地区)。

目前30 anti-convulsant疗法⁷(AED)许可在英国,但尽管如此,约三分之一³“耐火材料”或“耐药的患者⁸癫痫发作仍然不受控制,无论治疗。

扩大难治性患者治疗方案是一个尚未被满足的医疗需求⁹。第一行的护理标准耐火病人还包括各种组合AED的试验方案,直到确定一个潜在的成功治疗,虽然临床证据表明癫痫控制成功率下降¹⁰每个AED管理。

对于耐火焦发作癫痫患者,tempol叶手术¹¹也是一个治疗方案——这种手术的侵袭性的,然而,有很高的风险包括严重的认知障碍。非均质性¹²这类患者的治疗反应进一步复杂化的挑战来确定有效的治疗。

现实世界数据越来越显示出价值支持的研究在这个领域。

在2018年的一项研究¹³从2006年到2015年,分析纵向数据,开发了一个模型使用机器学习来准确预测病人耐药性的风险后两轮AED疗法。betway必威怎么提款这样的见解从真实的证据,有很大的潜力来预测患者有效的治疗选择耐火材料。

的特点是周期性发热性癫痫,Dravet综合征是一种罕见的难治性癫痫,在婴儿期开始。SCN1A基因的突变¹⁴存在于大约80 - 90%的箱子吗¹⁵。Dravet综合症患者有一个突然意外死亡的风险增加癫痫(癫痫)和死亡率增加7% - -18%¹⁶。

准确的Dravet综合症的早期诊断是著名AED的(特别是钠通道代理)加重癫痫发作¹⁷和相关的症状。基因检测的改善大大提高,然而,需要做更多的工作。

在最近的一次实际的研究¹⁸儿科Dravet综合症患者氟苯丙胺,盐酸是临床上显著减少发作频率。

初级保健在癫痫诊断中的作用

在英国,初级保健服务扮演着重要的角色在足够的转诊和初步诊断为癫痫患者。现实世界中收集的数据从初级保健设置可以进一步扩大我们对这个病人的理解途径。

IQVIA医学研究数据(IMRD)将数据从薄(Cegedim数据库),包括消除识别信息电子病人健康记录数据从超过1800万名患者来自英国的全科医生。必威手机APPIMRD捕捉编码统计、管理数据、临床事件,处方,二级护理和死亡的信息。IQVIA实现各种各样的注重隐私的技术和安全措施来保护个人隐私的同时最大化的效用数据用于医学研究和治疗分必威官方在线析。

现实世界的最近的一项研究¹⁹利用IMRD评估NHS的负担医疗资源使用儿童癫痫。必威手机APP相关研究结论发作频率高11%以上访问医生,住院率增加了35%,15%的门诊访问和直接HCRU成本增加了24%。

早在2013年进行的研究^20.发现报告对小儿癫痫发生率明显下降在初级保健从1994年到2008年,支持需要改进的NHS癫痫诊断的方法报告在此期间。

为进一步的信息关于IQVIA医学研究数据或其他IQVIA真实世界数据资产,请联系我们。

引用

¹https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy

²https://www.epilepsy.org.uk/

³https://www.epilepsy.com/learn/types-seizures

⁴https://epilepsyresearch.org.uk/about-epilepsy/epilepsy-statistics/

⁵https://www.karger.com/Article/Fulltext/503831

⁶https://www.webmd.com/epilepsy/guide/epilepsy-causes

⁷https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/epilepsy.html

⁸https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2017.00301/full

⁹https://www.dovepress.com/clinical-management-of-drug-resistant-epilepsy-a-review-on-current-str-peer-reviewed-fulltext-article-NDT

¹⁰https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00301

¹¹https://www.medicalnewstoday.com/articles/epilepsy-surgery can-surgery-help

¹²https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068473/

¹³https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6461470/

14https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10430/dravet-syndrome

15https://rarediseases.org/rare-diseases/dravet-syndrome-spectrum/

16https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.16690

17https://www.discoveradventure.com/charities/dravet-syndrome-uk

18https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/epi.16690

19https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6837252/

20.https://adc.bmj.com/content/archdischild/98/3/195.full.pdf