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博客
减通货膨胀法如何改变生命科学规则-Pt3
通缩法如何影响自付费
2023年0月4号
继续IQVIA减通货膨胀法思想串行中, 下图五大博客串行中第三集分析前十大产品,10项产品是2023至本十年末拟商谈的100项产品中的第一个前十大产品的总体经济影响与对生命科学产业的长期影响相矛盾,而生命科学产业只有在更多产品加入商谈后才能增长。
对患者代价接触
病人从自费低接触中得益,因为病人OP将调低较低的MFP价比高列表价然而,许多病人如果是低收入补贴病人、雇主集团免收计划或标准合格病人而接触平层分级支付而非链表价中一定百分比的分级支付即已暴露于低联费中。标准合格病人将受益于简化福利设计,即2 000元年度自付费最大值实现并看到他们的灾难性共支付需求从今天的5%下降为0美元。
了解从最大公平价调低药价中得益的病人的真正影响,重要的是研究病人成本风险今天在三大类受益者中下降的方位遍历十大选产品LIS接触范围从33%到73%不等,平均43%这些病人已经支付低联费,所以他们不会看到对根据《降低通货膨胀法》要求支付的费用有任何影响。事实上,由于IRA条款扩大了LIS参保范围,今后更多病人将受益于Medicare的这一方面
EGWP受益者一般也自费较低,因为受益人雇主部分补贴药保组目前占初步选择药类患者的6%LISEGL分发表示前10MFP药约半数受益者已经暴露于IRA作用低于此值的价格
病人存取程度因品牌不同而异,但最有可能看到成本封顶为2 000美分的是标准合格病人理解2 000元年度自付上限的影响时,有必要超越受益类型和当前共支付接触值,因为医保合格病人覆盖阶段也正在变化,成为IRA的一部分
对前十大产品而言,一个病人何时到2 000元自带帽的优替代物是识别那些在灾难阶段按今日福利设计覆盖时正在食用这些产品者表示受益者上限受益,从分析中可以清楚地看出,偏向高成本特产三种特殊产品(Enbrel、Stellara、Imbruvica)中,80-90%标准合格消费发生在灾难覆盖阶段,病人目前负责5%的药费
if you to Enbrel作为实例说明现实生活中发生的事情,我们发现只有25%的Medicare病人是标准合格受益人。72%的消费都发生在灾难覆盖阶段结合这两种度量显示,大约18%的Enbre Medicare病人可受益于自带2 000元上限(72%x25%)。
举另一个例子,如果我们研究Entresto对病人支付的影响,我们看到当前清单价格为668美元。新的最高公平价25%贴现市场时, 显示MFP参考价501美元(668x(1-25%))。使用由精算驱动的25%从新MFP价格中支付,即受益人共支付125美元病人目前支付的费用比现有福利设计低 基于Novartis的合同状况和计划固定共支付Nitresto93%的Medicare病人不会从当前福利设计中看到自费开销有实质性变化偏重灾难阶段者中,每月支付率下降约33美元
Novolog表示特例,因为IRAInsulinCap支付不超过35美元正因如此,附加规则将限制患者自费接触对于那些在灾难阶段使用胰岛素并按新福利设计覆盖的病人,他们将看到同酬减为0美元
通缩法将影响许多利害相关方绝大多数病人 — — 多为有限选择和支付能力挑战而挣扎 — — 将几乎没有经济宽解动机良好的人均开销会帮助那些在灾难阶段吸食毒品的老年人,但从最大公平价格谈判中节省系统对自费成本的影响微乎其微。
发布时,业界多起诉讼正等待裁决,试图阻塞所有或部分立法生效假设法律按通过时执行
特别感谢Marcella Vokey、Ingrid Hirt、JeannaHaw、James Brown、Rob Glik、Jeff Thiesen、Michael Kleinrock和Mason Tenaglia的贡献
读下一章《降低通货膨胀法汇编》
第四部分分五部分连发博客将探索IRA如何影响竞争然这些改变意在降低药价并刺激创新,读故事