在美国使用药物

报告中的主要发现：

必威手机APP卫生服务利用指数在19号期间

• 在2021年第一季度，通过IQVIA Health Services利用指数衡量的关键保健服务的使必威手机APP用量为前COVID-19级的82％，高于第一波峰值的低点42％2020年4月的大流行。
• 选修程序在2020年春季的锁定峰值上仅是正常的15％，并且恢复了80％，但延迟的手术范围从髋关节和膝盖替换到计划的程序（而不是紧急情况），但通常不被视为选修的。

药物使用

• 在2020年，在调整了增加90天的长期疗法处方处方后，总共分配了63亿个处方，增长速度减慢至1.7％。

医学支出和成长驱动力

• 美国医学的支出以净价增长了0.8％，达到3590亿美元，这反映了列表或发票价格与制造商净收入之间的差距增加。
• 人均净支出 - 调整净价格，人口和经济增长 - 在2020年下降至1,085美元，自2010年以来仅增加了56美元。•现在，特种药物占支出的53％，高于2010年的27％，受到自身免疫和肿瘤疗法的增长驱动。

病人自付费用和负担能力

• 所有患者的自付费用（包括零售处方和非零售药物）在2020年增加了10亿美元，达到了创纪录的770亿美元。
• 没有保险覆盖的患者为处方支付了250亿美元，其中97％用于仿制药。•在过去的五年中，这些现金付费患者的票房总成本增加了46％；在所有类型的保险中，每零售处方的平均支付金额从2015年的10.33美元下降到2020年的9.81美元，主要反映了较低的通用成本。

前景到2025年

• 医学上的净支出预计将在2025年达到3800亿美元，高于2020年的3590亿美元，反映了复合年增长率为0-3％。
• 预计新的品牌推出将继续以创纪录的水平继续，每年将推出的50-55种新的活性物质预测将在2025年的支出增长中贡献约1330亿美元，略高于过去五年。
• 预计到2025年，受保护品牌的净价格预计在每年0％至3％之间，反映了制造商之间的激烈竞争和付款人的积极谈判。

图表2：卫生服务利用率必威手机APP指数和2020年基线的组件度量百分比

• 医生探访（包括办公室，机构和远程医疗）在内 - 相对于流行前基线，索引强烈反弹为91，这是总体索引组件中最高的必威手机APP，但仍低于先前的水平，尚未构成创建的医疗保健积压。。
• 诊断和筛查测试通常是治疗序列的一部分，从访问开始，最终导致许多人进行手术或药物治疗，而流行前水平的这些测试中的差距则可能会有缺失癌症诊断或其他此类测试的风险筛选结果。
• 选修程序在Covid-19的关闭峰值上大大停止，降至正常状态的15％，但此后在全国范围内恢复到80％，尽管有些州开始具有高于基线水平。

图表13：独特的治疗患者，用于选定疾病2020年，数百万

• 在这一年中，数以百万计的美国人对疾病有诊断和治疗，由高血压领导，有7600万患者在2020年至少填充了一份处方，比2017年增长了1.7％。
• 流感 - 季节流感 - 有更多的诊断，导致2020年治疗，但这主要是由于疫苗接种率高，因为在2020/2021流感季节中季节性流感较大，比以前几年低。
• 在过去的四年中，失眠症的患者下降了7.7％，从2020年的820万人转移到640万，尽管有报道称许多人在大流行期间遇到难以入睡，但在2020年下降了四分之一。没有大流行，2020年的下降将会更大。
• 在过去的3年中，每年平均每年增加2.6％的肿瘤学患者，但2018年的增长3.6％，2019年为3.5％，在2020年，随着癌症筛查和治疗的延迟延迟诊断或减慢诊断，2020年的增长率为0.8％与较早检测到的癌症相比，有可能使数千种更糟糕的预后风险。

• 自2010年以来，根据人口增长调整的医学支出，对人口增长进行了调整，并以目前的（2020年）的价格显示了56美元。
• 由于1920年，由于Covid-19的经济影响，实际净支出在2020年下降了2.7％，而净增长0.8％仅略高于报告的人口增长。
• 超过10年，人均净支出平均每年增长0.5％，但截至2019年的趋势为0.9％。
• 在创新的推动下，机构和零售环境中的净支出的特殊份额从2010年的27％上升到2020年的53％，由于专利到期的增长，传统药物的份额下降。

图表29：受保护品牌的批发商获取成本（WAC）增长和净价增长

• 受保护品牌产品的列表价格（这些产品在推出尚未失去专利保护后两年多）在2020年上涨了4.4％。
• 净制造商价格 - 所有折扣和折扣后的药品成本 - 在2020年下降了2.9％，在过去五年中持续了下降趋势，在2019年中断。
• 美国卫生系统中不同利益相关者支付的价格在不同程度上取决于他们谈判或接受的折扣和折扣，并且不统一地适用必威手机APP于各方。
• 大多数折扣都提供给批发商和药房，并不一定会导致患者的自付费用较低。

图表39：分配在零售和非零售设置中的药物的总体自付费用，US $亿美元

• 所有患者的自付费用（包括零售处方和非零售药物）在2020年增加了10亿美元，达到了创纪录的770亿美元。
• 没有保险覆盖的患者为处方支付了140亿美元，其中97％用于仿制药。
• Medicare D部分或高脱离私人健康计划的患者已经看到，个人处方成本的上升与药物的列表价格上涨一致，但分别被M必威手机APPedicare“甜甜圈洞”补贴计划或优惠券的使用所抵消。
• 随着自付费用的上涨，商业保险患者的优惠券在2020年达到140亿美元，包括使用制造商向合格患者发行的预付借记卡。

图表49：美国医学支出和增长在发票级别和估计的净2011–2025

• 预计2025年的药品净支出预计将达到380-400亿美元，高于2020年的3590亿美元，包括所有渠道和产品类型的支出。
• 在接下来的五年中，医学支出将在发票的基础上增长2-5％，在发票折扣和折扣后的0-3％之间增长了0-3％。
• 通过采用新推出的创新产品，增长将驱动，预计将在过去五年中平均每年推出50-55种新药，包括肿瘤学或专业或专业或专业或孤儿状态。