1995-2020年药物支出动态:从环境角度理解药物支出
研究所的报告
2021年10月14日

总结

虽然药物支出的水平受到密切关注并经常受到评论,但这一支出的构成及其动态并不十分清楚。通常,官方药物支出统计只包括药房配发的药物,而不包括医院使用的药物,这一问题使人对其在药物支出总额中的代表性产生了疑问。

在这份报告中,我们首次列入了药品支出总额的估计数,其中包括医院支出以及扣除折扣和回扣后的支出。这些估计数字是根据各国政府机构的官方统计数字得出的,有些国家以前没有在国际上公布过。

报告的主要信息:
  • 虽然药物支出的水平受到密切关注并经常受到评论,但这一支出的构成及其动态并不十分清楚。
  • 在过去的25年里,药物支出的变化在药物种类和用于治疗的疾病方面都是巨大的。
  • 但药品支出在医疗支出中所占比例的变化幅度较小,比人们可能预期的更必威手机APP具有稳定性。
  • 在每个被研究的国家中,药品支出只占医疗支出的一小部分,平均占15%(从9-20%不等),而且在过去20年里相对持平,尽管对药品的依必威手机APP赖有所增加。
  • 普遍化的周期在治疗类别中继续,包括癌症;生物仿制药的影响现在也可以看到。
  • 这些长期趋势的结果是,药物利用率随着时间的推移而增长,主要是由于仿制药的使用增加。
  • 虽然新药通常被视为增长的巨大驱动力,但在不同的时代背景下,每个时代都有不同的领先阶层,最近在肿瘤学、糖尿病和免疫学领域的创新浪潮反映了抗菌药物、心血管和胃肠道治疗的影响,这些治疗在四分之一世纪前就推动了消费。
  • 例如,从2013年开始,丙型肝炎的大量支出基本上是来来去去的,进一步说明了相对稳定的长期趋势。

主要发现

必威手机APP健康和药品支出趋势

药品总支出平均占医疗保健支出的15%,国家范围为9-20%必威手机APP

  • 药品支出占医疗支出的百分比包括所有可以交付的产品和地点(零售、医院必威手机APP),并在付款人收到折扣和回扣后报告。
  • 药品支出从英国的9%到韩国的20%不等。
  • 除英国和加拿大外,大部分主要发达国家的人口比例在14%至18%之间。

在最近几个时期,大多数国家的药品支出增长速度比医疗支出慢必威手机APP

  • 在比较药物和医疗保健支出的历史增长时,大多数国家的药物支出增长一直低于医疗支出,特别是在必威手机APP过去13年。
  • 巴西、加拿大和英国等国家的药品支出增长一直快于医疗支出,2018年,这三个国家的药品支出占医疗支出的比例仍然是研究国家必威手机APP中最低的。
  • 最近一段时间内出现向上拐点的国家包括西班牙、英国和德国;然而,药品和医疗支出的比例仍在1%以内。必威手机APP

药品支出占医疗保健支出的比例已经趋同到15%左必威手机APP右,而此前存在较大的差异

  • 各国在医疗保健中的药品支出份额正在趋同,2008年为4-28%,20必威手机APP18年为9-20%。
  • 医疗保健中药物比例最高的国家,如意大利、西班牙和韩国,总体医疗支出都较低,人均医疗保健支出都不必威手机APP到3000美元。
  • 在11个国家中,平均药物支出占医疗保健的百分比在90年代末稳步上升,然后在过去20年的大部分时间里保持稳定,平均占这些国家必威手机APP医疗保健的15%。

1995年前五大治疗领域和2020年前五大治疗领域在此期间发生了巨大变化

  • 受保护品牌是指在市场上存在超过24个月且仍然拥有市场排他权的品牌。
  • 虽然只检查受保护的和新的品牌,但2020年前五大治疗类别(肿瘤学、免疫学、抗糖尿病、抗凝血剂和HIV抗病毒药物)已从1995年的11%增长到2020年的62%。
  • 1995年排名前五的治疗课程(心血管、抗菌、抗溃疡、心理健康和胆固醇)占1995年支出的53%,由于推广和创新有限,近年来整体下降到6%。必威手机APP

随着专利到期,对受保护品牌的支出有所下降,向非专利药的转移也没有被创新所抵消

  • 心血管、抗菌和抗溃疡等药物类别推出的新药有限,因此支出份额下降。
  • 在降胆固醇药物方面,大多数治疗都是在20世纪90年代末和21世纪中期引入的,并且已经失去了排他性,首先是2006年使用辛伐他汀,然后是2011年使用阿托伐他汀。
  • 在过去的五年里,由于PCSK9药物的使用量有限,新品牌在药品支出中所占份额很小。
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