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学院报告
药费支付 美国
理解病人药费
04年8月 2020
关于报表
报表说明药价和药价对病人及其家庭来说显然是个人问题报表分析独有地将处方成本数据与IQVIA家庭收入数据合并b必威人数据科学公司TM必威手机APP信息提供各种保健利害相关方和不同类型保险患者支付的价格
公众讨论药价和医疗开销侧重于药费上升并复杂化这项研究可帮助解析复杂性,为当前定价系统提供更透明透视,具体地说,它涉及实际自付费病人费用
报表摘要
各种报告层次的医学开销代表了不同的利害相关方对美国的看法必威手机APP医疗体系每一利害相关方支付多少差别很大,并产生自相矛盾的情况:尽管绝大多数病人面临极低和下降药价,但有些病人正面临极大负担不起的费用。整体医疗支出和增长水平、不同利害相关方动态趋势、物价和自付费趋势以及这些成本分布检查病人填处方(或不填)是否提供理解病人费用敏感度的机会,因为9%处方被放弃-5%免开处方,但60%开销超过500美元病人成本敏感度高时居多,但保类型和家庭收入差别很大。
密钥发现
创纪录670亿美元由病人自付费支付2019年零售药店填满的所有处方,比2015年的610亿美元有所增加。
医学选择报告级别开销
- 过去五年中,按列表价格计算的支出,即批发成本从4.770亿美元增长至6.710亿美元,平均每年增长7.1%。
- 2019年净支付者总开支5 090亿美元,过去五年中CAGR增长4.1%
- 制造商销售净收入,包括所有产品估计五年平均增长4.6%,2018至2019年平均增长5.2%
D部分填充处方的Medicare受益人全票支付更多,原因是注册人数增加,年费用超过500美元的份额增加
综合病人出包费用处方和值折
- Medicare病人根据D部分填写处方2019年从口袋中支付161亿美元,在过去5年中上升27%
- 主要原因是65岁以上人口增加830万(18.2%),同时从更多使用药转药增加13.7%
- 较低的患者开药成本受关闭名号为Dunote、大数自定义下限和更多使用非专利物的影响
- 90%的病人每年支付不到500美元自费,但20%的Medicare部分D病人支付更多费用,部分原因是他们无法通过制造商票单和计划设计来抵消费用,老年病重和人均药用量增加
支付类型不等的胰岛素配方子集从建议设定每月35美元的上限中大有裨益
整笔支付者平均决包费用以美元计和按支付类型划分的处方百分比,最终OOP费用超过35美元
- 在所有病人中,胰岛素处方每月平均自付费为2019年31美元,比2015年创历史新高35.70美元有所下降
- 在所有支付类型中,24%的处方自费每月超过35美元,但31%的Medicare和58%的现金支付达到了这一水平,而商业参保者为22%。显示计划设计成本和基于列表价格的现金成本
- 假设全国所有病人每月最多35美元-按2021年Medicare部分D高级储蓄模型和某些州计划-病人本可在2019年省8.37亿美元自费,包括Medicare受益人2.79亿美元、无保支付现金3.26亿美元和商业保险公司2.33亿美元
必威手机APP日益增长的公共健康关注点是病人放弃新处方,不听从医生推荐护理弃置事件多得多 当病人自费高时
14天放弃新产品处方比例 2019年最终批外成本 所有支付者 所有产品
- 2019年,所有新开处方中9%在零售药店弃置,表示由医生推荐但患者不接受的病人护理
- 放弃率小于5%时处方不自付费,当成本超过125美元时上升至45%,当成本超过500美元时上升至60%
- 糖尿病、抗凝固剂和口服癌症药的平均放弃率为所有新疗法启动量的18%,因为更多新疗法成本更高。
