-
美洲
-
亚洲和大洋洲
-
-
中东和非洲
区域划分
- 美洲
- 亚洲和大洋洲
- 欧洲
- 中东和非洲
必威手机APP核心请求和裁定系统不再实现允诺,这是东岸大型卫生计划2016年决定替换技术的主要原因必威手机APP需要系统易配置,帮助卫生计划实现业务目标
必威手机APP内外部医疗保险和市场压力迫使卫生计划寻找另一种处理和裁定权利主张的方式,开发者不再需要从遗留系统调出定制代码重构它
置换核心系统位居前列,但它所涉及的远不止于单纯交换旧系统换新系统必威手机APP核心系统替换往往是最大技术创举,卫生计划从项目范围、用钱量和完成时间出发实施
老化遗留系统
必威手机APP卫生计划遗留技术持续老化后,越来越难支持业务线必威手机APP计划行政成本差问题,新产品和自筹资金集团的搭建繁琐,卫生计划难以跟上商业和政府产品规则
遗留系统的最大挑战之一是它使用老式编程语言,如C#,需要更多个人编程维护老化技术越来越难整合老式技术 与更新解决方案上市必威手机APP卫生计划常见低理赔率, 并常见长队列高笔赔率
必威手机APP遗留系统编码硬化, 任何时候需要修改, 卫生计划技术团队不得不拉动代码, 修改系统外老COBOL语言或JCL语言编码少人知道COBOL和JCL, 费用随系统变换而增加
必威手机APP系统配置变化最优解释方式是使用带四面墙的房间概念,如医疗保险保单、推理修改单家庭计划使用新技术配置团队能够无缝管理房间四墙内部的修改而在遗留环境内,任何配置变化都必须在四面墙外进行必威手机APP为了加速进程,卫生计划需要找到解决办法,系统内部可快速修改
必威手机APP卫生计划目标
必威手机APP卫生计划的目标是实施企业系统支持守规和其他外部市场需求、精简流程、提高效率并减少或消除人工流程,这将降低出错概率。
必威手机APP卫生计划想调整过程和系统与这些长期战略目标
- 更好地服务成员
- 必威手机APP成为全国卫生计划头10%品牌中的一员 基于成员向他人推荐计划的意愿
- 通过五星级CMS和NCQA评分实现最高质量
- 管理护理费用,实现所有业务总成本2%
新系统需求
新技术允许配置编码修改.Net框架和配置外壳
思维方式是,有了一个新的理赔系统,理赔程序会更干净,配置会更强和省时,通过使用配置外壳,表可以更干净更新,易移动数据系统替换有可能包括下列战略利益和机会、风险和假设:
- 必威手机APP识别并调整卫生计划战略方向与相应的运维需求
- 对齐业务必威手机APP卫生计划IT工作人员与HighPoint密切合作软件短片,为何时完成工作和何时开始测试设定时间表,捕捉系统需求,开发并交付技术解决方案必威手机APPHighPoint与卫生计划并发,以确保正在开发交付实现100%卫生计划需求
- 记录前瞻性业务转换机会和期望
- 必威手机APP遗留技术配置能力有限,并使用老化技术,这限制了保健计划对系统能做些什么。
必威手机APP系统替换确认卫生计划需要一个新的前瞻性应用蓝图供内部应用和公用设施使用,并需要集成实现全自动化
必威手机APP卫生计划领导力高点开发路径图指导项目总体成功,确保项目按部按班并按时实现预算高点评估工作人员作用和职责以及组织结构,一旦项目完成,这一举措将对组织产生影响
项目具体需求
必威手机APP项目成功与否取决于医保计划处理请求并支持核心业务功能的能力,如成员注册、提供商相遇和计费项目还支持与第三方实体整合,这些实体已经在遗留系统上实现整合
必威手机APP卫生计划还必须符合州和联邦的要求,必须具有灵活性有效整合CMS报告,并确保向新系统迁移将使卫生计划未来达标必威手机APP卫生计划还需要生成报表和通信并精简流程,即实现当前人工流程自动化(例如使用工作流程、与提供者整合)。
替换系统
必威手机APP卫生计划于2016年初最终决定替换遗留系统实施交付品在这些阶段展开:
- 阶段一-医疗辅助
- 必威手机APP阶段2*-商业、TPA/自费儿童健康保险计划
- 阶段3*-交换/医疗
必威手机APP卫生计划使用两种不同的开发方法:瀑布和敏捷敏捷方法用于开发接口、索赔提取量和定制集成量,并分三周打印必威手机APP使用混合方法方法为项目提供了灵活性,最有利于卫生计划及其适应变化的总体能力
敏捷开发允许冲刺应用开发数片可同时运行快速开发测试新应用
构建成功策略
必威手机APP建入项目时假设健康计划成功
其中包括求得能处理100万成员的解决办法项目切换设计适切计费周期而非随机日期在所有阶段都概述了这一点,要求开单周期
必威手机APPHighPoint和Health计划还管理多项策略,在整个项目生命周期中实现成功必威手机APP卫生计划为下列领域制定策略:
- 移动管理提供商
- 移动管理积分器
- 管理外部非继承商定制表
- 建立迁移雇主群数据方式(例如分组、分组、类、计划等)
- 调差成员收费表、成员提供商
- 逆向管理计费周期
潜在风险
必威手机APP卫生计划确定项目启动前有下列风险:
- 必威手机APP视卫生计划资源建设技术环境调度而定,部分工作将优先排序并排成队列必威手机APPHighPoint警告保健计划可能不一定与其进度一致,因此有可能导致延迟。必威手机APP遗留系统高度定制化,这意味着可能有一些需求卫生计划没有说明,有些需求可能被忽略,这可能对项目产生负面影响。
- 多运算过程受到影响,当时尚不知道需要做哪些工作来减轻影响(例如身份证等)。必威手机APP如果HighPoint和Health计划没有计算所有变化过程,则可能在业务准备状态上存在漏洞。
- 运维数据存储网上网,对项目成功很重要ODS主要用于封存并生成索赔摘要、报表和处理遗留系统外向数据移动
- 整合活动复杂,遗留系统文档有限,尚不知道可能需要定制或扩展内容
切换
必威手机APP医保计划取日期方法从遗留系统切换新技术服务日期大于或等于上线日期的任何申请将在新系统处理上线日期前有服务日期的任何请求都将在遗留系统处理
少数例外包括:
- 住院报销按入院日期支付入网日期为上线前,卸机日期为上线后,则请求将在遗留系统处理如果录用日期为上线日期或后期,申请将在新系统处理
- 住院专业和辅助索赔按服务日期支付带住院专业或辅助索赔数据并带录入或卸出日期的填入或卸出日期的索赔需特殊处理
识别交付品
必威手机APPHighPoint和Health计划决定四行业务处理新系统医疗报销其中包括:
- 医疗辅助
- 商业
- 商业
- 自筹资金
- CHIP程序
- 交换器
- 医保
- 医疗优待
- 医疗辅助
整理
必威手机APP迄今,卫生计划更适合提高效率、自动化并响应客户需求
高点引导配置应用开发第三方供应商引导软件测试高点提供总体项目管理知识
如此大小的项目往往经历过期失效或过期失效HighPoint没有错过此工程的最后期限期限可能经相互协议推延,但HighPoint没有错失实际期限-IT中独有之事