现实世界证据研究:入门
斯特拉·布莱克本(Stella Blackburn),副总裁,早期访问和风险管理的负责人,现实世界解决方案,伊克维亚
IQVIA证据策略负责人Andreas Lindackers,董事
伊丽莎白·鲍尔斯(Elizabeth Powers),副总裁,现实世界解决方案,伊克维亚
马修·雷诺兹(Matthew Reynolds),博士,菲斯佩(Fispe),副总裁,现实世界证据,伊克维亚(Iqvia)
博客
2020年7月30日

现实世界证据(RWE)已经成为生命科学行业的强大工具,可以帮助开发人员证明其治疗方法对监管机构,付款人,提供者和患者的疗效。

但是许多开发人员仍然不确定使用的最佳方法现实世界数据(RWD)和RWE最大化其临床和商业结果。

为了使这一重要数据趋势更加清晰,来自IQVIA的专家产生了一系列网络研讨会以及探索RWE方法发展的博客,以及如何使用这些方法为整个药物开发生命周期的决策提供信息。

RWE的基础知识

RWD和RWE是指未通过典型的,最常见的临床试验(RCT)收集的任何相关患者级数据。

临床试验通常旨在证明药物或治疗在特定条件下是否有效,因此具有大量的纳入和排除标准。这限制了有资格参加临床试验的患者人数,并将试验结果的普遍性限制给其他感兴趣疾病的患者。RWE通过提供现实世界中患者旅程和治疗经验的颗粒状视图来增加RCT结果的观点。这些观察结果可以从多种非际交往来源收集,包括常规医院或医生探访的数据,患者注册机构,索赔报告,连接的设备,处方数据,观察性研究以及其他主要和其他主要和其他主要和次要患者级数据

与RCT结果相比,多样化的患者人群以及RWD来源的范围和范围使得长期结局和治疗风险变得更加容易。由于RWE研究的排除标准很少,因此它们代表了更现实的用户人群。这些人群的不同年龄,合并症,使用其他药物以及医疗保健行为为治疗的安全性和有效性提供了新的见解,并可以识别特定子人群的趋势。betway必威怎么提款必威手机APP现实世界的研究也可以进行更长的时间范围,通常是临床研究成本的一小部分。

使用现实世界的数据和证据有助于弥合RCT的证据差距,以了解现实世界中产品的真实功效和安全性。

但是,需要考虑一些方法论方面。由于RWD是在非控制设置中收集的,因此数据的总体质量和完整性将有所不同。各种因素可能会驱动谁可以访问哪种治疗,其使用方式以及临床结果的潜在风险。数据本身可能不一致地收集,重复或缺少某些信息领域。通常由患者本身提供,他们可以提供有关疾病如何影响他们的重要信息,但不太可能使用医学术语来描述他们正在经历的事情。这意味着公司必须采用明确的RWE策略,并采用适当的分析技术,以满足监管机构,付款人,提供者和患者的要求。

何时使用RWE

RWE的使用在发布后应用程序中变得越来越普遍。但是,RW研究可以在整个药物开发和商业化生命周期中增加价值:

预先启动:RWE研究可以在药物开发过程的早期使用,以确定患者和医疗保健系统,治疗模式和疾病流行病学的疾病负担。必威手机APP开发人员可以使用这些见解来选择临床试验终点和目标招betway必威怎么提款聘工作;后来,它们可用于对健康技术评估(HTA)小组和付款人的成本效益进行建模,以向医生展示该产品如何适合当前的临床实践,并帮助识别必威手机APP未诊断的患者。

这些发布前的研究在开发稀有疾病和癌症的治疗方法中特别有价值,这些疾病和癌症应对小人群中未满足的医疗需求,包括安慰剂试验臂可能不道德或不切实际的情况。在这些情况下,RWE研究可以通过提供比较器臂并回答有关治疗过程的初步问题来填补空白。

发布后:在此阶段,RWE研究可用于了解现实世界的治疗模式和结果的风险(因为它们通常与临床试验中所见的情况有所不同),并获得监管机构的有条件批准,证明了HTA和付款人的现实福利,并获得定价谈判的杠杆作用。这些数据也可以与医生和患者一起使用,以证明治疗益处并帮助塑造价值消息传递。

线扩展:RWE的研究证明了新患者群体的有效性和可接受性,可以帮助使监管机构的线路扩展,为付款人提供案例,以寻求更广泛的访问权限,并保证医生适合新人群。

图7_RWE专注于生命周期
图7_RWE专注于生命周期

RWE研究的标准

监管机构,付款人和提供者越来越多地寻求RWE来证明安全性,功效和价值比当前的护理标准。但是,开发人员必须相信他们进行的RWE研究将充分支持他们对这些利益相关者的主张。

为此,研究应符合以下标准:

  • 关联:应根据其解决特定监管问题的能力选择数据,并为研究目的提供有关暴露,协变量和结果的足够详细信息。RWD应代表具有目标状况的患者,并具有足够的大小和随访以证明受益。
  • 可靠性:考虑数据来源是否确定了感兴趣的患者,感兴趣的结果和协方差。以前曾经使用过RWE吗?有足够感兴趣的患者吗?数据有多完整?是否缺少数据?
  • 报告:RWD来源应遵循报告标准和文档数据元素和定义,数据聚合方法和数据收集时间窗口。
  • 透明度:必须透明的源验证,数据转换和审计程序,才能接受。
  • 通用数据模型:当使用倍数数据库时,通常利用多个来源的常见术语,词汇和编码方案的通用数据模型通常是有益的。
  • 空白:通常需要各种RWD来源来填补数据中的空白。

在许多情况下,如果治疗解决了严重的情况,则监管机构将考虑RWE支持加速审查和早期授权。在这些情况下,数据必须证明将满足未满足的医疗需求,并且药物产品对公共卫生的立即可用性的好处将超过与进一步数据需求有关的风险。必威手机APP

对于有兴趣创建或磨练其RWE策略的公司,IQVIA的专家建议他们在开发过程中开始计划其RWE的工作,并长期观察这些研究如何在整个产品组合中增加价值。当RWE策略与特定的利益相关者需求保持一致,并捕获正确的数据以回答引人注目的问题时,它可以增加有力的价值,从而推动商业成功。

IQVIA可以帮助您在组织的需求下分析和了解临床丰富数据的不断扩展的生态系统。通过将高级分析与无与伦比的数据和科学专业知识相结合,IQVIA为客户提供了创新的现实世界证据方法,以满足整个产品生命周期中利益相关者的需求。

要了解更多信息,请点击这里要听IQVIA网络研讨会,现实世界证据的原则, 或者联系我们
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