图1
最近对CMS规则提出法律挑战的先例显示,实现真正实质性改革的路径在于立法路径安全港清除、国际参考定价和药再进口等改革开始辩论,新两党思想开始出现包括民主党和共和党支持的一个领域就是Medicare福利重新设计
当前Medicare部分D福利设计中的裂缝随着市场在过去十年中演进而暴露特殊药患者快速跨覆盖漏洞阶段并进入灾难覆盖阶段,CMS成本的80%,病人面临高成本分担需求,导致许多人放弃治疗,支付者对多药推理CMS最小化支付和CMS超比例影响零售牌子(图2)
图2
民阵和共和党最近推出的政策框架显示,拟议重新设计普遍重叠。实际负债百分比因病人、支付者、制造商和CMS而异,但仍有商谈前进道路的余地。路径上可能会看到责任从病人和CMS转移至制造商和支付者新的负债和激励机制将产生市场调整需求,以应对变化动态支付者可能想进一步收紧公式,制造商必须准备特殊产品负债向上转移并可能扩展负债范围以包括低收入补贴患者填充的处方病人会从新自费封套中受益,这将使全年更容易接受高成本治疗比承受今日设计下多处支付波动经验更容易
政策改变效果将持久化,并产生许多预期和意外结果责任从CMS转归制造商和支付者将有助于改善Medicare偿付能力,但每年费用达数十亿美元,CMS目前对此负责
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最近对CMS规则提出法律挑战的先例显示,实现真正实质性改革的路径在于立法路径安全港清除、国际参考定价和药再进口等改革开始辩论,新两党思想开始出现包括民主党和共和党支持的一个领域就是Medicare福利重新设计
当前Medicare部分D福利设计中的裂缝随着市场在过去十年中演进而暴露特殊药患者快速跨覆盖漏洞阶段并进入灾难覆盖阶段,CMS成本的80%,病人面临高成本分担需求,导致许多人放弃治疗,支付者对多药推理CMS最小化支付和CMS超比例影响零售牌子(图2)
图2
民阵和共和党最近推出的政策框架显示,拟议重新设计普遍重叠。实际负债百分比因病人、支付者、制造商和CMS而异,但仍有商谈前进道路的余地。路径上可能会看到责任从病人和CMS转移至制造商和支付者新的负债和激励机制将产生市场调整需求,以应对变化动态支付者可能想进一步收紧公式,制造商必须准备特殊产品负债向上转移并可能扩展负债范围以包括低收入补贴患者填充的处方病人会从新自费封套中受益,这将使全年更容易接受高成本治疗比承受今日设计下多处支付波动经验更容易
政策改变效果将持久化,并产生许多预期和意外结果责任从CMS转归制造商和支付者将有助于改善Medicare偿付能力,但每年费用达数十亿美元,CMS目前对此负责
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最近对CMS规则提出法律挑战的先例显示,实现真正实质性改革的路径在于立法路径安全港清除、国际参考定价和药再进口等改革开始辩论,新两党思想开始出现包括民主党和共和党支持的一个领域就是Medicare福利重新设计
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图2
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