阿尔茨海默病和认知障碍
阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病之前存在了几十年的临床诊断痴呆一般1。早在这个病理通路是轻度认知障碍(MCI)的特点是客观的记忆和认知的变化没有出现痴呆或重大改变日常生活的活动2。许多研究都集中在MCI作为一个公元前由阶段的一部分,然而,并不是每个人都与MCI会发展为痴呆。不幸的是,不可逆的神经损伤已经发生的时候有人开发MCI1。因此,重要的是关注早期临床前研究阶段的主观认知能力下降(SCD)认知功能相对完整。SCD通常普遍认知困难,当个人表达担忧标准化认知措施无法辨认的。
研究表明,SCD的人比人更容易患上MCI 4.5倍。这意味着SCD pre-MCI阶段,因此可能预示着广告3。例如,对于一些人来说,主观改变记忆和思维能力,可能成为老化的自然反应,常常被看作是“高级的时刻”4。然而,研究表明,SCD,无论其病因学,可以对心理健康产生重大不利影响,包括幸福、孤独、抑郁和焦虑,因此不应被认为是良性的必威手机APP3、5。最后,痴呆和认知障碍的早期诊断是至关重要的,不仅有可能减缓发展从保存的更大的认知功能,但也开出药物的阶段,它被认为是最受益。
初级和二级保健途径服务
记忆诊所在英国有许多不同的护理途径让人们体验认知的变化,尤其是那些经历早期变化6。例如,一些诊所提供一个全面的评估和预防培训计划,同时其他人出院病人和建议他们返回如果症状恶化,可能导致害怕即将到来的老年痴呆症。不幸的是,很少有关于如何评估和管理科学共识。管理不足会导致缺乏及时的诊断痴呆和可能的修改的风险因素,如抑郁和焦虑,不能及时获得治疗。有很多因素导致这个异质性在护理包括缺乏资源(如人员)需要全面调查病人的历史和潜在的SCD的诊断和临床医生缺乏认识的主观认知能力下降6。
管理开放的大门
显然,当务之急是痴呆早被识别,然而,可能会有一个资源增加产能与需求的问题由于可预见的认知评估推荐。这加上我们老龄化社会和COVID-19所带来的影响可能会导致高的需求服务。过去的研究表明,老年痴呆症保健途径转换可以受益于考虑以下6:
- 为GPs提供一个清晰的转诊路径基于症状的严重程度。
- 提供一个评估、支持和监控与MCI和SCD的个人的选择。
- 提高认识SCD的医疗专业人员。必威手机APP
- 促进全面的病人管理SCD方法。
- 协助GPs了解推荐适合内存专家团队。
- 有一个系统在经济上是可行的,因此谨慎的医疗方法适当地管理我们的老龄化社会。必威手机APP
引用
1小杰克,C.R.、Knopman科学博士Jagust, j•等(2013)。跟踪在阿尔茨海默病病理生理过程:一个更新的假设模型的动态生物标志物。《柳叶刀神经病学12 pp.207 - 216。
2彼得森司令部(2004)。轻度认知障碍诊断的实体。内科医学杂志256 (3),pp.183 - 94。
3Reisberg B。舒尔曼,M.B.Torossian C。愣,L。朱,w (2010)。结果超过七年的健康成年人,没有主观的认知障碍。必威手机APP阿尔茨海默病和痴呆,6,11-24页。
4德赛,A.K.施瓦兹,l . (2011)。主观认知障碍:当关心“高级的时刻”。目前精神病学,10(4),页31 - 45岁。
5安杰森et al (2014)。一个概念性的框架研究主观认知能力下降在临床前阿尔茨海默氏症。阿尔茨海默氏症和老年痴呆症,1 - 9。
6Jenkins。,一个故事。树,J。拜耳,a (2015)。我们准备好了吗?主观认知障碍的构造及其在临床实践:利用初步评估英国服务。阿尔茨海默氏症期刊》上;48 (s1): S25-S31。DOI: 10.3233 / jad - 150541