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学院报告
药费支出动态1995-2020:理解医学上下文
2021年10月14日
摘要
药物支出水平受到密切观察并经常评论,但支出组成及其动态并没有得到很好理解。典型地说,官方药费统计仅包括药店分发的药,不包括医院使用药,这就引起了药费总额代表性问题。
在本报告中,我们首次列入了药物总开销估计值,包括医院和净打折和回扣估计依据有数据的国家政府机构的官方统计,在有些情况下以前没有在国际上发布。
报表中关键消息 :- 药物支出水平受到密切观察并经常评论,但支出组成及其动态并没有得到很好理解。
- 上个25世纪药费变化在药型和药用疾病方面表现得惊人
- 必威手机APP药费占保健费的比例变化幅度较小,比人们预期的要稳定得多。
- 必威手机APP在所有研究国家中,药费只占保健开支的一小部分,平均15%(介于9-20%之间)并在过去20年保持相对平缓,尽管对药的依赖程度有所上升。
- 剖析周期持续遍历治疗类,包括癌症生物相似物的冲击现在也可见
- 长期趋势的结果是药用量逐年增加,主要受非专利物使用量增加驱动。
- 新药常被视为增长的大驱动器,但从上下文看,每个时代都有不同的前导类,最近肿瘤学、糖尿病和免疫学创新波逐反射术、心血管和胃肠处理法的影响即25年前驱动开销
- 举个例子,2013年HepatitisC大量开销已基本成退,进一步显示相对稳定的长期趋势
密钥发现
必威手机APP卫生医疗流
必威手机APP药物总开支平均15%保健,国家从9-20%不等
- 必威手机APP药开销占保健开销的百分比包含所有产品和发货地点(零售医院),并报账后支付者得到折扣和回扣
- 药费从英国的9%到南韩的20%不等。
- 多数主要发达国家介于14-18%之间,不包括英国和加拿大
必威手机APP药物开销最近比卫生开销增长慢
- 必威手机APP对比药医开销历史增长时, 药开销比卫生开销增长慢,
- 必威手机APP药物开销增长快于保健开销的国家一贯包括巴西、加拿大和联合王国,2018年这些国家在保健开销中仍居三位最低比例
- 最近一段期间向上偏移的国家包括西班牙、英国和德国必威手机APP药医开支仍相近1%
必威手机APP药物开销在保健中所占比重相聚约15%,以前存在较大变异
- 必威手机APP国家药物开销在保健中所占比重一直趋同,从2008年4-28%到2018年9-20%不等。
- 必威手机APP保健比例最高的国家整体保健支出均较低,如意大利、西班牙和南韩,人均保健支出均不足3 000美元。
- 必威手机APP11个国家平均药费百分数在1990年代后期略增并稳定后20年的大部分时间,这些国家平均15%的药费
前5类治疗区1995年和前5类2020年在此期间发生巨变
- 受保护品牌代表市场24个多月并仍然拥有市场排他性的品牌
- 2020年五大治疗类(肿瘤学、免疫学、反诊断学、抗coaltists和HIV抗病毒学)从1995年支出的11%增长到2020年的62%。
- 必威手机APP1995年前五类治疗(心血管学、抗菌学、抗肝素、心理健康学和胆固醇学)占1995年开销的53%,近些年来由于泛化和创新有限而集体下降至6%。
保护品牌支出下降,因为专利过期改用非专利
- 药类如心血管病、杀菌和杀菌剂等新药有限引进,因此支出比重下降。
- 胆固醇减低药类中,大多数治疗方法均在1990年代后期和2000年代中期开始使用,并已经丧失排他性,先是2006年Simvastatin,后2011年Atorvastatin
- 近5年来,新品牌占药费的一小部分,原因是PCSK9药的摄取有限。