用产妇疫苗拯救婴儿
克劳德·休斯(Claude Hughes),医学博士
博客
2017年8月30日

长期以来,孕产妇的免疫力已被理解为为脆弱的新生儿提供抗体,以保护其免受某些感染,因为其免疫系统成熟。但是,这种保护远非完整。每年约有330万婴儿在生命的前28天内死亡,其中三分之一以上屈服于感染。

世界卫生组织(WHO必威手机APP)在其第四个千年发展目标(MDG 4)中专门针对这种风险,在1990年至2015年之间,在5岁以下的儿童中,死亡率将死亡率降低了三分之二。尽管他们取得了重大进展,但更多的工作可以是完毕。

获得成功的一种策略是孕产妇免疫或妊娠疫苗。现在,孕产妇免疫是一种临床验证的策略,可防止感染在生命的头几周中非常年轻的婴儿的感染。美国疾病控制中心(CDC)已经建议孕妇在每次怀孕期间都有白喉,破伤风和百日咳咳嗽组合疫苗以及流感疫苗的组合。这些只是开始。

很快,可能会有更广泛的疫苗选择组合,以增强母体保护性抗体向婴儿的转移,同时仍在子宫内,这可能会对世界各地的婴儿死亡率产生深远的影响。许多全球制药公司正在投资于各种传染病的孕产妇免疫开发,其中一些正在进行早期试验:

•今年6月,辉瑞开始了其母体B链球菌(GBS)疫苗的I/II期试验。GBS在新生儿中表现为败血症,肺炎和脑膜炎,具有潜在的致命结局或严重的神经系统损害。如果疫苗成功,可以通过母体免疫来预防婴儿大约95%的GBS疾病。
•Novavax目前正在招募患者进行针对呼吸道合胞病毒(RSV)的母体免疫的III期试验。RSV每年在全球估计造成160,000人死亡。
•VBI疫苗正在开发母体疫苗,以预防巨细胞病毒(CMV)感染,这是产前异常和产后神经系统异常的主要原因,尤其是感觉神经性耳聋。VBI期望在I期试验期间评估人类中人类概念的安全性和免疫学证明。

除这些例子外,还有其他几家公司正在开发上述孕产妇疫苗。我们还看到了有关母体增强疫苗和概念前疫苗对其他严重感染疾病的影响,例如寨卡病毒疫苗,以及开发不具体针对孕妇的疫苗,但可能是有益的,可能是有益的给婴儿。一个例子是一种潜在的有效疟疾疫苗。

前方的障碍

尽管赞助商在开发和销售这些治疗方面面临着独特的挑战,但这些产妇疫苗有可能挽救数百万年轻的生命。尽管证明母体免疫是预防孕妇和婴儿传染病的有效策略,但对这些疾病的知识不足,并且对怀孕期间给予的疫苗安全的担忧被认为是提高母体免疫率的障碍。

由于孕妇长期以来一直被排除在临床研究之外,因此很难克服其中一些问题,并在临床环境中证明母体疫苗的安全性和功效。现有孕产妇疫苗的大多数安全性和有效性数据来自基于人群的回顾性队列研究和数据库评论,而不是随机临床试验(RCTS)。

在布鲁塞尔见

9月,在布鲁塞尔举行的第四届国际新生儿和孕产妇免疫研讨会上,孕产妇免疫空间的专家将聚集在一起讨论这些和其他主题。该活动将汇集来自各大洲的科学家,临床医生和公共卫生专家,以共享最近试验的数据,并讨论孕产妇和新生儿免疫领域内的机遇和挑战。必威手机APP

互动小组讨论和演讲有望提供有关该领域最新趋势的全面科学和实际更新母体和新生儿免疫。

孕产妇免疫是疫苗研究的下一个领域。随着这些试验的越来越多,我们更靠近一个婴儿死亡率有望暴跌的世界,以及曾经杀死数百万新生婴儿的传染病可能会被消除。

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