什么是心血管疾病?
心血管疾病(CVD)是一组影响心脏和血管的疾病，是全球最常见的死亡原因。根据世界卫生组织1的数据，2016年，全球约有31%(1790万人)死于心血管疾病。根据IQVIA的Forecast Link，根据销售情况，导致心血管疾病的主要疾病有:
- 高血压是由高血压引起的
- 心房颤动是由心律失常引起的，又称心律失常
- 由心脏供血减少引起的慢性缺血性心脏病
- 由于脑部部分血液供应中断而引起的中风
- 心脏不能有效地将血液输送到全身而引起的心力衰竭
- 心绞痛是由于心脏的一部分没有获得足够的氧气而引起的
- 由于血液流动中断而破坏或破坏部分心肌的心肌梗塞
尽管许多不同类型心血管疾病的病因尚不清楚，但当一个人患有高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖或有心血管疾病家族史时，患这些心脏病的风险会增加。风险也会随着年龄和吸烟、酗酒或缺乏运动等生活方式的增加而增加。
主要心脏病的治疗景观
治疗心脏病的药物种类繁多，其中一些是长期服用的。例子包括:
- 他汀类药物——用于降低LDL胆固醇水平的降胆固醇药物
- 抗凝血剂——用于预防血凝块。通常用于预防首次或复发的中风
- 利尿剂-维持血压
- 受体阻滞剂——用于降低血压、心脏病发作和心力衰竭
- 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂-心脏衰竭和高血压
- 钙通道阻滞剂-减少心脏的负荷。
- 血管紧张素II受体阻滞剂——用于降低血压
心脏病市场:
根据Forecast Link的数据，主要心脏病处方药市场在2018年贡献了670亿美元，自2014年以来仅以0.6%的复合年增长率增长，这主要是由于2013年底一款轰动的高血压品牌的仿制药严重侵蚀。然而，展望未来，该市场预计将以5.5%(2018-24年)的复合年增长率增长，而即将发生的保护损失(LoP)和通用准入将使市场增长以-2.2%(2024-28年)的复合年增长率下降。
在其他心脏病市场中，高血压市场是最大的，2018年处方药销售贡献了320亿美元，预计到2028年将以1.7%的复合年增长率增长。紧随其后的是房颤，其2018年销售额为180亿美元，排名第二，并将保持到2028年，年复合增长率为1%。2028年心脏病市场预测如图1所示。
图1:主要心脏病贡献，$ 2028
美国是最大的心脏病市场，由于治疗成本较高，美国将在2028年继续占据主导地位，总销售额达267亿美元。2028年，该公司的销售额占比为32%，预计从2018年到2028年，该公司的复合年增长率为2.4%。
在心脏病市场方面，欧洲和亚太地区也将看到健康的增长，而日本、必威手机APP中东和亚洲地区的市场将保持稳定。预计到2028年，欧洲和亚太地区将分别占全球市场的27%和22%，其余地区将占20%。
从销售增长百分比来看，受新产品推出和患者天数增加的推动，亚太地区的销售增长将达到最大。在产量方面，中东和北非地区增长最快，其次是美洲地区。预计药物治疗患者日量将略有增长，未来10年全球平均增长1.4%。图2显示了2018年至2028年的销售额和数量预测增长率。
由于新产品推出而导致的增长被保护事件的损失所掩盖
据预测链接(Forecast Link)称，到2023年，心脏病市场将举行多达25场发布会。这些新发射的影响将会扩大市场在2028年约58亿美元(图3)。然而,由于即将砍一些低价仿制药的关键药物和随之而来的条目,将会有一个净减少超过214亿美元的全球市场的销售,到2028年。IQVIA的Forecast Link预测，2019-2028年将至少发生137次LoP事件。
结论
截至2018年，患者正在服用的心血管疾病药物中有32%是仿制药，品牌产品占64%。然而，随着非专利药使用比例的增加，这一趋势将在未来10年发生转变，到2028年将高达44%的非专利药。即使在这个疾病领域推出了25种新分子，137个品牌失去保护，将会看到非专利药在患者中的使用大幅增加。除非新疗法被引入市场，否则非专利药将继续占据主导地位，一些地区在该疾病领域的销售可能会下降。
引用:
https://www.who.int/cardiovascular_diseases/world-heart-day/en/
https://www.heart.org/en/必威手机APPhealth-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications
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