数字治疗学的平衡行为
默里·艾特肯和布赖恩·克兰西
博客
2018年5月9日

医疗系统的所有参与者都将受益于数字健康的必威手机APP贡献——改善结果、增加患者便利性和降低成本——但要将数字健康纳入主流还有很多工作要做。需要一种基于证据的审慎方法来建立价值证据,平衡任何过度炒作或热情。

IQVIA人类研究所数据科学分析表明,如果NHb必威S数字医疗应用程序用于五患者群体,他们减少了利用急症护理(糖尿病预防、糖尿病、哮喘、心脏康复和肺康复),这将节省每年£1.7亿必威手机APP和改善健康结果。如果将这1.1%的成本节约水平外推到国民保健服务的总支出,每年的总成本节约将达到约20亿英镑。

在5个初始适应症中使用5个经临床验证的应用程序可节约成本

IMS医疗保健信息学研究所(IMS Institute fo必威手机APPr Healthcare Informatics)在2013年和2015年发布的数字健康状况分析发现,证据稀少,数字健康的价值难以衡量,但这一点现在已经改变。对患者的好处越来越明显。

在全球范围内,有超过31.8万个健康应用程序和3必威手机APP40个消费可穿戴设备。应用有效性的临床证据包括至少571项研究,包括234项随机对照试验和20项荟萃分析。高质量的应用程序——那些具有诸如高患者评分、频繁更新、与传感器连接、支持和有前景的临床证据等特点的应用程序——现在存在于每一种主要的医疗保健用途中。必威手机APP

然而,根据IQVIA研究所(IQVIA Institute)的研究,迄今为止,只有大约8%的应用程序功效研究是在英国国民健康保险体系(NHS)进行的。原因之一可能是英国数字健康公司的风险投资水平相对较低,根据DigitalHealth.Network的研究,英国数字健康公司的风险投资仅占全球总投资的3%。必威手机APP另一个原因可能是,一些数字健康企业家报告说,NHS临床委托小组要么不要求,要么不允许必威手机APP公布他们赞助的试点研究的结果。这就带来了一个问题,因为像NICE这样的机构通常更喜欢根据在NHS中有价值的临床证据来做决定。

通过观察和随机试验,美国在开发证据方面取得了很大进展,使得从患者和提供者的角度对应用程序质量进行实际评估成为可能。英国也取得了进步,NHS应用程序图书馆(https://apps.beta.nhs.uk)列出了46个成功通过新数字评估问题(DAQs)的应用程序,以确保患者和临床医生使用的“可信应用程序”的认可。承诺步骤包括出版物的隐私和安全准则的形式(数据收集),项目如英国国民健康保险制度的创新和技术关税来解决病人访问,努力使数字卫生项目与提供者的激励结构和互操作性计划将应用程序集成到医生的工作流程。必威手机APP

英国患者对移动医疗表示了兴趣,一项调查发现36%的患者使用医疗应用程序,第二项调查显示,100名英国成年人必威手机APP中有97%希望NHS提供数字医疗技术,包括预订移动应用程序视频预约的能力。2基于工具和证据的可用性,英国付费方和提供商仍有机会培养热情,以这种高成本效益的方式改变向患者提供护理和价值的方式。必威官方在线

英国国家医疗服务体系(NHS)解决数字健康应用程序的广泛临床证明与医疗服务体系内部证据的缺乏之间的根本紧张关系的可能方法包括:必威手机APP

  1. 做什么:从零开始,等待当地初创公司和全球数字治疗领导者在当前NHS基础设施内赞助研究
  2. 的桥梁:寻找全球数字治疗领导者,将他们与有希望的研究机会联系起来,并生成本地真实世界的证据
  3. 提高学习效率:引入新的基础设施,使数字治疗研究在英国比其他地方更好、更快、更便宜。

由于第一种选择——仅仅是等待——将延迟数字健康对NHS的好处,因此最有希望的解决方案可能是第二种和第三种选择的组合。必威手机APPNHS可以主动让具有证据生成专业知识的全球领导者参与进来,同时也鼓励开发新平台,以大幅降低成本并加快本地临床研究的招募。及时的行动将使NHS能够实现经临床验证的数字健康应用程序(即数字治疗)的好处,并使NHS在这一令人兴奋且迅速发展的领域成为世界领先者。必威手机APP

工具书类

1埃森哲咨询。患者需要健康剂量的数码产品。必威手机APP2016.可以从www.accenture获得。com/t00010101T000000Z__w__/gb-en/_ acnmedia / PDF-27 Accenture-Patient-Engagement-Survey——Infographic-UK.pdf

2现在医疗必威手机APP集团。英国患者要求通过NHS选择使用数字健康应用程序。必威手机APP2017年2月7日。可以从:http://www.nowhealthcaregr必威手机APPoup。com/2017/02/07/uk-patients-demand-access- digital-必威手机APPhealth-apps-nhs-choices /

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