用较少的资源做更多:四RWE方法提高你的投资回报
詹妮弗基督徒,PharmD,迈博士FISPE,副总裁,临床和流行病学证据,中心先进的证据一代,现实世界解决方案,IQVIA
芭芭拉前例芳酮,女士,副总裁,医疗事务类别,IQVIA
高级主管詹姆斯•Coutcher丰富研究全球主管IQVIA现实世界解决方案
全球主管安德里亚·Spannheimer Sr VP现实世界,创新和合作伙伴,IQVIA
博客
2020年9月14日

越来越需要对现实世界的证据(RWE),进行临床研究的相关成本上升,需求和更快的结果,是创新的驱动力。提供者、病人和生命科学公司正在寻找新的和更好的方法来捕捉真实世界数据(RWD),并利用技术来生成更深,更广泛,更可靠的见解在更短的时间内,以更低的成本。betway必威怎么提款

然而,从RWE产生最大价值,生命科学公司需要了解哪些RWE研究设计是最合适和最击中的,以及如何确保他们提供可靠、公正的结果。下面讨论一些最创新的,成本有效的解决方案来生成健壮的莱茵集团。

务实的试验

务实的试验评估有效性、安全性、和/或健康经济的好处一个新的或现有的治疗在常规护理。必威手机APP他们在真实世界保健机构进行,如诊所、医院和卫生系统,涉及不同,代表的人口。必威手机APP他们的设计选择在日常保健评估治疗的有效性,特别是哪里有不同的配方,和/或频率的剂量和致盲或掩蔽治疗不可取。

务实的审判最吸引人的特性之一是它实现的客观性随机化患者治疗的临床研究任务。结果,本研究设计提供了一个可靠和具有成本效益的方式来演示的现实世界影响销售的产品没有一个传统的成本和负担,随机临床试验(RCT)。

在一个例子,美国食品和药物管理局(FDA)批准了在产品标签包含实际的数据抗精神病INVEGA SUSTENNA基于实际试验结果。研究显示,患者被随机分配到一个注射,药物的长效形式经历了延迟治疗失败时间相比,最常用的日常口腔治疗,导致重大的健康成本节约,减少了住院,和更少的长期保持必威手机APP1

小贴士务实的试验

  • 验证临床问题你问共鸣临床医生、患者和监管机构。
  • 确保有临床治疗手臂之间的平衡。
  • 期待与多个站点、学术界和/或交付网络实现所需数据的规模和多样性。
  • 考虑提供调查员赠款和病人激励驱动期间利息和鼓励参与这项研究。

外部比较研究

外部比较器捕获从RWD帮助建立比较上下文用于临床研究。他们是特别有价值的单臂试验,控制武器不是道德或可行的由于罕见的或小的患者群体,和/或疾病的渐进性质。外部比较器也可以为post-approval单组治疗与服务注册中心提供上下文安全性研究。

在这些研究中,一群病人识别来自RWD模仿个随机对照试验合格标准添加上下文比较临床研究。必威手机APP健康数据可能来自电子病历(EMR),病人登记,索赔,或其他来源。

使用外部比较研究支持批准单臂试验显著增加在美国的一个例子,Bavencio获得加速批准FDA和EMA治疗转移性的默克尔细胞癌基于关键标枪默克尔200年的研究,结果显示患者接受Bavencio反应率33%,对比两个不同的现实世界基准显示10%的反应率在欧洲注册表和29%来自美国肿瘤学EMR数据2

小贴士外部比较研究

  • 确保合格标准密切反映了个随机对照试验,以避免偏见的研究结果。
  • 这些研究是最合适当的效应大小介入手臂将大比外部的手臂。
  • 与监管机构和其他利益相关者启动前对齐的研究最好的方法。

创新的扩展研究

创新扩展研究是有用的衡量长期有效性和/或安全的结果在患者参加临床试验。目标是继续完成后观察病人临床试验(或几个试验)和捕获的长期结果基于之前或持续接触产品(s)。这种方法可以用来简化试验患者的长期治疗药物是商用之前,长期监测患者受益或风险,降低成本和负担的长期跟踪研究。

创新扩展研究经常使用direct-to-patient数据捕获策略来减少或消除需要医生和网站参与。direct-to-patient方法可以在网站和调查人员减轻负担,并使研究低成本的降低网站的负担。

扩展研究提示

  • 考虑合并多个协议在一个扩展研究节约成本和简化为患者提供治疗的试验后完成。
  • 感兴趣的主要终点可能影响数据收集的方法。使用病人报告结果(优点),虚拟数据收集和辅助数据可以降低这些研究的成本,减少供应商和/或病人的负担。
  • 试着尽可能早地开始计划扩展研究简化执行和提高入学率。

丰富的研究

丰富研究使用现有的医疗数据加上选择性前瞻性数据收集在同一病人必威手机APP健壮的、以病人为中心的洞察现实世界的经验。betway必威怎么提款

丰富研究病人级别的集成主要和次要数据构建一个全面的病人记录。主要数据地址收集的具体的研究目标和可能通过电子病例报告形式(eCRF),优点,和/或设备。然后,这些见解结合收集的betway必威怎么提款数据从电子医疗记录(电子病历),索赔报告,注册,和其他辅助源文档。

这是一个有用的模型满足post-approval证据需要,因为研究人员能前瞻性地收集数据,不是现成的次要来源,同时尽可能利用可用的健康数据。必威手机APP这个方法增加研究价值通过收集临床丰富多样的子组数据以更少的负担。

丰富了研究建议

  • 浓缩方法时可能会适当的寻求在数据收集效率,减少医生和/或患者负担,并提供数据驱动的长期随访。
  • 伞协议可能被认为涉及国别的差异可用性/二级数据的适用性。
  • 伦理委员会通信必须解决数据链接,可能需要额外的提交。
  • 技术解决方案可能需要启用数据提取和联系。

数据驱动的转换

这些小说的研究设计和数据收集方法有望改变制药研究环境与我们的数据。展望未来,我们期望看到持续进化的这些RWE方法通过使用先进的技术和direct-to-patient数据收集策略。这些成本有效的解决方案允许研究人员产生更全面的RWE及时。

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1本森Alphs L, C, Cheshire-Kinney K et al。J治疗2015;76 (5):554 - 561。
2贝克尔JC,洛伦茨E, Ugurel年代,et al。评估现实世界的远处转移患者的治疗结果默克尔在欧洲二线化疗后细胞癌。Oncotarget 2017;8 (45):79731 - 79741。

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