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研究所报告
美国的医学支出和负担能力
了解患者的药物成本
2020年8月4日
关于报告
该报告说明了药物价格和药品负担能力如何显然是患者及其家人的个人问题。本报告中的分析唯一将处方成本数据与来自IQVIA的家庭收入数据相结合，人类数据b必威科学公司TM值，提供有关各种医疗保健利益相关者和具有不同保险的患者支付的价格的信息。必威手机APP
关于药品价格和医疗费用的公众讨论集中在药品的上升成本上，并充满了复杂性。这项研究可以帮助分解这些复杂性，并为当前的定价系统提供更透明的看法，特别是因为它涉及患者的实际自付费用。
报告摘要
在各种报告水平上的医学支出代表了对美国医疗保健系统的不同利益相关者的观点。必威手机APP每个利益相关者支付的支付差异很大，造成了这样的矛盾，尽管绝大多数患者面临很低和下降的药品价格，但有些患者面临着巨大的负担不起的费用。本报告研究了医学支出和增长的总体水平，不同利益相关者的动态，价格趋势和自付费用以及在填充处方的患者中分配这些费用。检查患者是否填写处方（或不提供）提供了一个机会来了解患者的成本敏感性，因为有9％的处方被放弃了 - 当处方免费时，有5％的处方，但价格超过500美元时，有60％。当成本上升时，患者的成本敏感性主要更高，但是保险类型和家庭收入存在重要差异。
关键发现
患者为2019年零售药店填写的所有处方支付了创纪录的670亿美元，高于2015年的610亿美元。
在选定的报告水平上的医学支出，$ $亿美元
- 在过去的五年中，以清单价格支出，即批发商的收购成本（WAC）已从4770亿美元增加到6710亿美元，平均每年增长7.1％。
- 2019年的净付款人总支出为5009亿美元，在过去五年中以4.1％的复合年增长率增长。
- 这些销售中的制造商净收入（包括所有产品）估计在五年内平均增长了4.6％，从2018年到2019年增长了5.2％。
由于参与者的数量增加，在D部分中填补处方处方的医疗保险受益人总共支付了更多的钱，并且较大的份额支付了超过500美元的年费。
总体患者自付费用的处方成本和优惠券的价值抵消
- Medicare患者在2019年从袋装中填充了161亿美元，在过去的5年中增长了27％。
- 这主要是由于超过65人的830万（18.2％）增加，同时增加了可能具有更高自付费用的药物的使用和转移到药物的增加13.7％，降低了5.2％处方成本。
- 每张处方的患者成本较低受到所谓“甜甜圈孔”的关闭的影响，较大的数字击中了“灾难性”的自付端阈值，并更多地使用了仿制药。
- 所有患者中有90％的自付费用每年支付不到500美元，但有20％的医疗保险D患者支付的费用更多，部分原因是他们无法通过制造商优惠券和计划设计来抵消成本更大的疾病负担和相关的人均医学使用较高。
在各种薪水类型中填充胰岛素处方处方处方的患者子集，可以从提案中受益于每月35美元的上限。
所有付款人的平均胰岛素最终自付费用在$ $中，按薪金类型的处方百分比，最终OOP费用超过$ 35
- 在所有患者中，胰岛素处方的平均自付费用在2019年为31美元，低于2015年创纪录的35.70美元。
- 在所有薪水类型中，有24％的处方费用超过35美元，但医疗保险的31％和58％的现金支付达到了这一水平，而商业保险人则为22％。这反映了计划设计和现金成本基于上市价格。
- 如果全国所有患者的胰岛素费用均为每月35美元 - 根据Medicare D部分的2021年高级储蓄模型和某些州计划，患者将在2019年节省8.37亿美元的自付费用，包括Medicare受益人的2.79亿美元，无保险的3.26亿美元支付现金，拥有商业保险的人2.33亿美元。
越来越多的公共卫生问题是患者放弃新必威手机APP处方，而不是遵循医生的护理建议。当患者的自付费用较高时，放弃的经常发生。
2019年最终自付费用，所有付款人，所有产品
- 2019年，零售药店放弃了所有新处方开始中的9％，代表了医生建议但未接受的患者护理。
- 尽管当处方没有自付费用时，放弃率小于5％，但当成本超过125美元，成本超过500美元时，它上升到45％。
- 就糖尿病，抗凝剂和口腔癌药物而言，平均遗弃率为所有新疗法的18％开始，因为更多的药物的成本较高。
