糖尿病的成本和负担能力在美国
研究所报告
6月29日,2020年

关于报告

即使在当前的医疗保健氛围中,人们感受到了必威手机APP与Covid-19有关的社会和经济中断的影响,医疗保健和医学成本仍然是患者,付款人和政策制定者的关键问题。糖尿病是一个备受瞩目的治疗领域,通常被认为是付款人和患者的财务挑战的驱动力。它的患者人数众多,在商业付款人和医疗保险的利用和药物支出方面,在三大疗法班级中排名很高,并且由于大量分配而导致的CMS成本可显着贡献。但是,几种关键的误解仍然存在着这些关键药物的价格。由于政策制定者考虑了对美国药物定价的重大变化,包括可能影响糖尿病定价的规则,该报告提供了定价的分析和背景,以告知这些决定。

报告摘要

糖尿病成本一直是利益相关者的重点。该报告提供了有关糖尿病药物定价的详细分析,包括标签价格,净制造商价格和患者的自付费用,这是各种保险计划的关系。尽管制造商的净收益一直在下降,而对于患者的自付费用,但在过去五年中,糖尿病价格在过去的五年中显着上涨。该报告还着眼于与自付费用相关的处方放弃,以及这些费用如何中断患者的支付能力。该报告检查了保险范围的影响,发现商业保险的患者的初始成本曝光率比Medicare患者高,但可以使用优惠券来抵消成本,并且很大一部分正在这样做,以便他们的最终自由费用为与Medicare患者类似。最后,该报告详细介绍了当前的美国政策和糖尿病景观中的其他转变,这将影响未来几年的糖尿病支出。

关键发现

价钱

糖尿病药物的发票价格已经超过通货膨胀率,而净价格已经下降了五年

  • 价格保护合同的使用以及医疗补助中的法定回扣的存在是净价格较低的最有影响力的驱动因素之一。
  • 随着净价格的下降,患者自付费用的成本却略有上升。





病人自付费用

商业患者的糖尿病药物的初始食物比医疗保险患者高,尽管他们的最终自付费用相似

  • 对于大多数商业保险的患者,固定的销售仍然适用于传统的保险计划,而不断增加的比例具有高折视的健康计划(HDHP)。必威手机APP
  • 在某些商业计划中,新一代药物比历史上不太喜欢,但导致了更高的代价,尽管这种较高的成本风险已被优惠券抵消。




放弃

面临较高成本的糖尿病患者的处方遗弃率更高,但是,索赔的百分比大于91美元,低于索赔总额的10%

  • 遗弃是一个反映了未带回家的单个患者准备处方的术语,对于糖尿病患者,当费用高出91美元时,放弃最高。
  • 大多数糖尿病处方都是低成本的 - 少于30美元的患者自付费用 - 只有4%的患者放弃了药房的这些处方。





政策影响

最近的政策和环境因素,例如更新的税收规则和新型生物仿制药的可用性,有可能降低糖尿病的患者成本

  • 国税局扩展了在具有健康储蓄帐户(HDHP/HSA)的高扣除计划中被认为是预防性的疗法。必威手机APP糖尿病患者可以从节省几种药物或医疗用品(包括高血压,心脏病,胆固醇等)中受益。
  • 新的CMS糖尿病高级储蓄模型将使一些计划能够提供较低的糖尿病患者成本,以及所有D部分计划的选择。
  • 非原始版本的胰岛素谷氨酸和lispro虽然未经生物仿制药途径批准,但仍会为某些患者的成本降低,并且可能会看到更广泛的摄取。
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