关于这份报告
在美国，药物的使用是影响数百万美国人健康结果的一个关键因素。必威手机APP本报告提供了美国医疗保健系统、病人、雇主、健康计划、中介机构、州和联邦政府机构使用药物及其成本的客观衡量标准。必威手机APP
该报告特别侧重于药物使用量 - 特别注意阿片类药物 - 药物使用变化的驱动因素，整体“净支出”，患者的口袋费用，以及给药的前景到2023年市场。它还检查了新产品的关键动态，专利到期和泛型和生物仿制物的引入。
报告摘要
药物使用量继续上升，2018年美国人开了58亿张处方，比前一年增长2.7%。与此同时，处方阿片类药物数量自2011年达到峰值以来下降了43%，最有效和最危险的高剂量处方同期下降了61%。特种药品的使用量增长了5%，是其他药品使用量的两倍多，目前占总量的2.2%。
2018年，美国药品支出净增长反弹至4.5%，而发票水平增长5.7%。人均净药品支出为1044美元，较2017年增长0.9%，即10美元。2018年的总净支出增长在很大程度上是由更多患者接受现有品牌药物和使用新推出的药物推动的。
总体而言，2018年患者自付费用攀升至约610亿美元。在所有付费类型中，8.8%的患者为处方支付的费用超过500美元。参加商业保险的患者越来越多地使用制造商的优惠券来抵消他们最初的成本敞口，而最终的平均自付成本仍保持在每个品牌处方42美元。
未来五年的基本案例前景预测，美国的净医药支出将从2018年的3440亿美元增加到2023年的4200亿美元，总增长7.6亿美元，比过去五年中看到的840亿美元增长低．这种增长的最大驱动因素将成为新品牌药物的推出。
目前正在考虑许多政策变更，本报告审查了根据其对各种属性和利益攸关方的影响的替代预测情景。在改革范围仅限于医疗保险计划的情况下，口袋费用下降140亿美元，净支出减少多达6％。在另一种情况下，如果为Medicare提出的改革延长到商业市场，则售后费用将下降30％，净净支出低于基本案例预测。
主要发现
美国人正在服用更多的处方药：2018年美国分配了58亿处方，从2017年起2.7％
- 2018年，零售和邮寄药店共发放了1.27亿份专科处方，自2014年以来增加了1500万份。
- 专科药品处方仅占处方的2.2%，对配药处方的整体增长影响不大，但专科药品的处方增长超过5%。
- 慢性处方占处方总数的三分之二以上，90天处方使用量的增加意味着患者手头的药物明显增多。
2018年阿片类药物处方使用量下降幅度最大，较2017年下降了17.1%
- 2018年是处方阿片类药物数量下降最多的一年，减少了292亿吗啡毫克当量(MME)。
- 自2011年达到峰值以来，MME中阿片类药物的总体数量下降了43%，而每天90 MME或以上的处方数量下降了61%。
- 自2012年以来，临床使用、监管和报销政策以及立法的变化日益限制处方阿片类药物的使用，推动了处方阿片类药物数量的下降。
自2009年以来，每年只有44美元的人均支出只有44美元，因为特种药物支出几乎翻了一番和传统的支出下降
- 2018年，品牌药品的净价格涨幅平均只有0.3%。
- 实际人均净支出增长0.9%，从2017年的人均1034美元增至2018年的人均1044美元，截至2018年的10年复合增长率为1.1%。
- 专科药品的人均净支出增长了5.8%，而传统药品成本下降了3.4%。
患者在2018年估计2018年汇率为610亿美元 - 超过2017年的20亿美元
- 虽然有些患者在通用处方成本下降，但2014年，2014年的每年的560亿美元达到610亿美元，其总体上涨至2014年的610亿美元。
- 随着自付费用的增加，130亿美元的费用被商业保险患者的优惠券所抵消。
- 商业上的患者在品牌药物中，其中19％的人使用优惠券，以减少2018年的口袋费用。
关于2018年基线相对于2018年基线的关键指标的2023年对定价改革情景的潜在影响是实质性的
- 潜在的政策变化可能导致不同的情景，并以非常不同的方式影响发票支出、净支出和自付成本。
- 在一种情况下，改革仅限于Medicare计划，从基本案件中减少140亿美元的港口支付，净支出减少多达6％。
- 在另一种情况下，医疗保险改革提议将扩大到商业市场。这将使自付成本降低30%，净支出比基本情况预测低9%。
