三阴性乳腺癌和真实的证据

更积极的未来对于那些患有三阴性乳腺癌?

星期五2月4日是世界癌症日,我们想强调的潜在好处利用现实世界的证据(RWE)增加未来的治疗方案对患者被诊断出患有三阴乳腺癌(TNBC)。

乳腺癌是最常见的在英国的癌症类型¹,其中约15%为三重阴性。TNBC提出了一个真正的尚未被满足的医疗需求在乳腺肿瘤²。疾病更为常见年轻的人³和黑人女性只有部分理解的原因⁴。这种疾病通常是咄咄逼人的⁵更少的治疗方案和预后较差,但情况正在改变。我们现在看到的试验新的治疗方案,希望改变TNBC将来治疗(olaparib,lenvatinib和pembrolizumab,durvalumab和capivasertib举几例⁶)。

三阴性乳腺癌的定义

三阴性乳腺癌是由缺乏雌激素(ER)的表达,孕酮(PR)和人类表皮生长因子受体2 (HER2)在肿瘤细胞上⁷。具体目标和荷尔蒙疗法为ER +开发,公关+和HER2乳腺癌意义有更有效的和特定的治疗协议这些癌症,然而,随着TNBC不表达或激素受体的HER2蛋白质,TNBC患者无法从这些发展中受益。

治疗三阴乳腺癌的可能是一个挑战

因为三阴性乳腺癌不表达所需的主要目标是有针对性的治疗是有效的(即。,oestrogen - ER, progesterone - PR and HER2), other more indiscriminate and traditional types of chemotherapy are then deployed. TNBC usually responds well to these conventional chemotherapies (such as阿霉素或盐酸表柔比星⁸),但这些类型的治疗往往有更复杂的毒性资料和一般耐受性良好⁹(更多的副作用)。另一个挑战是,尽管TNBC化疗敏感,早期的复发是很常见的。调查发生挑战目前的治疗模式改善患者的治疗结果,但是需要做更多的工作。

的COVID-19影响癌症的治疗已经被很好地记录下来了。重要的工作将需要了解的真实程度的影响,和对病人来说意味着什么。

三阴性乳腺癌的潮流

现在可以使用免疫抑制剂检查站(ICI)治疗一些先进TNBC患者细胞程序性死亡配体1 (PD-L1)阳性肿瘤¹⁰。TNBC与高水平的PD-L1表达式内,支持进一步调查的ICI使用TNBC therapy11。的一个例子PD-L1 atezolizumab靶向药物。研究表明,治疗结合使用时,有可能导致患者存活率提高高危疾病¹¹。

此外,PARP(聚腺苷diphosphate-ribose聚合酶)抑制剂(如olaparib)显示重要的活动在TNBC患者生殖系BRCA突变(乳腺癌基因)¹²。大约5%的乳腺癌患者BRCA突变携带者,和这些突变,57.1% TNBC亚型¹³。在DNA修复破碎的BRCA蛋白质发挥作用。当突变发生时,断不会修复DNA和细胞可能发展成癌症细胞。

识别BRCA突变并不是简单的因为基因很大,并不是所有的突变表明PARP抑制剂治疗的真正目标。因此研究集中在识别BRCA突变患者乳腺癌的分子特征。这是通过肿瘤DNA分析中一个特定的突变足迹BRCA损失专项拨款肿瘤。另一个途径是通过人工智能审讯的肿瘤部分也可以表明哪些肿瘤携带BRCA突变和PARP抑制剂治疗的目标。进一步的临床及相关数据可能识别更多的患者可能受益于PARP抑制剂。

武装单臂试验或添加额外的洞察力

IQVIA肿瘤学的见解模拟器(OIbetway必威怎么提款S)提供研究人员可能看TNBC治疗的许多不同的方面,利用合成数据¹⁴从一个世界上最详细的癌症数据库,国家癌症登记数据库。betway必威怎么提款见解从这些真实的证据(RWE)继续支持临床研究和经济评价,开车前病人获得新颖产品,进一步的教育科学界药品和途径的有效性。

IQVIA和基因组学英格兰有一个长期合作和提供一系列的观察性研究用于通知药物开发¹⁵。这个创新的平台可以帮助推进精密医学和患者提供新的治疗方法,目标是提供正确的药物在正确的时间正确的病人。

监管机构、纳税人、开处方者和患者承认利用RWE的好处,让我们帮你解锁的见解betway必威怎么提款

为了加快批准新和最有前途的治疗,监管机构正越来越多地面对单臂有效性数据¹⁶。我们看到更好的结果在使用外部的趋势与实际数据比较器组件。这意味着建立真实的证据收集的数据差异。看到IQVIA白皮书在使得更深刻的现实意义和可操作的证据。

更详细的和定制的信息IQVIA如何支持你与现实世界的证据在改善所有癌症患者的治疗结果,接触斯蒂芬·本森。

引用

¹英国癌症研究中心,乳腺癌的统计数据

²https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21161370/

³与乳腺癌的年轻女性面临独特的挑战,ASCO的帖子,2017年5月25日

⁴三阴性乳腺癌致命的黑人女性,部分由于较低的手术,化疗率乳房Cancer.Org,2021年5月18日

⁵https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6744285/

⁶英国癌症研究,找到一个临床试验

⁷英国癌症研究中心,三阴性乳腺癌

⁸英国麦克米伦癌症支持,研究三阴性乳腺癌

⁹抗肿瘤的药物阿霉素、表阿霉素的毒性方面,燕麦(开放获取文本)

¹⁰国家癌症研究所,NCI字典、PD-L1

¹¹https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32190733/

¹²https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6682754/

¹³https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6682754/

¹⁴释放潜在的肿瘤与模拟数据的真实世界的证据,2019年IQVIA博客

¹⁵IQVIA和基因组学英国推出了第一个真实研究平台和集成的临床和基因数据,2018年IQVIA新闻文章

¹⁶与单组试验数据获得市场准入,2021年IQVIA博客