什么是心血管疾病？
心血管疾病(CVD)是影响心脏和血管的一系列疾病，是全球最常见的死亡原因。根据WHO1的数据，2016年，心血管疾病造成全球约31%的死亡，即1790万人死亡。根据IQVIA的预测链接，根据销售情况，导致心血管疾病的主要疾病有:
- 高血压导致的高血压
- 心房颤动是由心律失常引起的，又称心律失常
- 通过降低血液供应引起的慢性缺血性心脏病
- 由于血液供应中断到大脑的血液供应而引起的卒中
- 由于心脏不能有效地将血液输送到全身而引起的心力衰竭
- 心绞痛是由于心脏的一部分没有得到足够的氧气而引起的
- 由于血流中断而引起的心肌梗塞，损害或破坏部分心肌
虽然许多不同类型的CVD的原因不明确，但是当个体患有高血压，高胆固醇或糖尿病或肥胖或具有CVD的家族史时，患这些心脏病的风险增加。风险也随着年龄和生活方式行为而增加，如吸烟，酒精滥用或不活动。
治疗主要心脏病景观
治疗心脏病的药物种类繁多，其中一些是长期服用的。例子包括:
- 他汀类药物 - 降低胆固醇的药物用于降低LDL胆固醇水平
- 抗凝剂-防止血液凝结。通常用于预防首次或复发性中风
- 利尿剂——维持血压
- 受体阻滞剂-用于降低血压、心脏病发作和心力衰竭
- 血管紧张素 - 转化酶（ACE）抑制剂 - 用于心力衰竭和高血压
- 钙通道阻挡者 - 用于减少心脏的工作量。
- 血管紧张素II受体阻滞剂 - 用于减少血压
心脏病市场:
根据Forecast Link的数据，2018年主要心脏病处方药市场贡献了670亿美元，自2014年以来仅以0.6%的复合年增长率增长，主要原因是自2013年底以来，一个轰动全球的高血压品牌的仿制药受到了严重侵蚀。然而，展望未来，该市场预计将以5.5%的复合年增长率(2018-24年)增长，而即将到来的失去保护(LoP)和仿制药进入将以-2.2%的复合年增长率(2024-28年)下降。
高血压市场是其他心脏病的最大疾病，在2018年有贡献320亿美元的处方药销售，预计将在1.7％至2028年的CAGR中生长。随后是心房颤动，其二级销售额为18美元2018年将在2018年保持其立场，并在2028年，在1％的复合中增长。对于2028的心脏病市场预测如图1所示。
图1:主要心脏病捐款，2028美元
美国是最大的心脏病市场，由于治疗成本较高，到2028年将继续占据主导地位，总销售额达267亿美元。2028年，它的销售额占总销售额的32%，预计2018年至2028年的复合年增长率为2.4%。
欧洲和APAC还将在日本市场，MENA和AUNZ的市场中看到必威手机APP健康的生长，而在日本，MENA和AUNZ将是稳定的。欧洲和APAC预计将分别占全球市场的27％和22％，其余地区将在2028年贡献20％。
就销售增长百分比而言，受新产品推出和患者日数增加的推动，亚太地区的销售增长最快。而在销量方面，中东和北非地区增长最快，其次是美洲。药物治疗的患者日数预计将略有增长，未来10年全球平均增长率为1.4%。图2显示了2018年至2028年的销售和销量预测增长率。
由于损失保护赛事而导致的新发射导致的增长
根据预测链接，心脏病市场将在2023年之前看到多达25个发射活动。这些新发起的影响将在2028年将市场扩大约58亿美元（图3）。However, due to the impending LoP of some key drugs and the consequent entry of low-priced generics, there will be a net reduction in the global market of over $21.4 billion in sales, by 2028. IQVIA’s Forecast Link predicts that at least 137 LoP events will take place between 2019-2028.
结论
截至2018年，32%的心血管疾病患者服用的药物是仿制药，而品牌产品占64%。然而，随着仿制药使用比例的增加，这一趋势在未来10年将发生变化，到2028年，仿制药使用比例将高达44%。即使在该疾病领域推出25种新分子，失去137种品牌保护的非专利药在患者中的使用将大大增加。除非新疗法被引入市场，否则非专利药将占据主导地位，并且一些地区可能会观察到该疾病领域的销售下降。
参考：
https://www.who.int/cardiovascular_diseases/world-heart-day/en/
https://www.heart.org/en/必威手机APPhealth-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiaciations.
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