处方阿片趋势在美国
衡量和理解阿片类药物危机的进展
研究所的报告
2020年12月16日

关于这份报告

阿片类疫情已经占据了该国十年的国家,尽管今年在Covid-19大流行面前引起了关注,这影响了慢性疼痛和成瘾患者的生命和医疗保健等等。必威手机APPCovid-19对处方阿片类药物使用的影响是适度的,自6月以来的基线水平主要反弹。尽管如此,2020年在2020年的处方阿片类药物使用的另一年在2020年使用中,预计将在2000年代初以来,在美国进一步减少使用水平。虽然在全国各地的不同人的人类损伤是不同的,但管理处方阿片类药物和支持药物辅助治疗的努力在许多州都表现出可衡量的进展。

报告摘要

本报告提供了阿片类药物处方水平和趋势的及时视图,各州之间的差异,以及这些差异如何说明进展和仍然存在的风险。处方类阿片类药物的数量预计将连续第九年下降,较2011年的峰值下降60%。处方阿片类药物的人均使用量预计将回落至2000年初的水平,其中处方阿片类药物使用量(以吗啡毫克当量(MME)衡量)的最大降幅出现在每天服用超过90毫克当量(MME)的高风险人群。处方类阿片类药物使用降幅最大的是以前人均使用量最高的州。

减少了患有熊毒药的最高风险处方和同美物的焦虑药物,与苯并二氮卓类药物有关的进一步进展,这与过量和死亡的风险更高。然而,共同规定的阿片类药物和苯二氮卓类药物的下降比较年轻的患者在65例中较小。虽然阿片类药物和苯并二氮杂虫的组合按2016年下降了30%,但估计接受组合方案的老年人的数量仍然大幅为120万人。

有时,在疼痛管理方面,阿片类药物没有其他替代品,目前治疗阿片类药物使用障碍的药物本身就是麻醉剂,这推动了对替代品的密集研究,但进展有限。以症状性疼痛治疗基础疾病和开发非阿片类药物治疗是当前管道的重点。目前正在研究新的作用机制和数字疗法,以解决成瘾方面未被满足的需求。

主要发现

2011年,全国处方阿片类药物使用总量已降至峰值的60%,预计在2020年将再次出现两位数下降
  • 处方类阿片的人均使用量预计将回落到2000年初的水平。
  • 自2011年以来,阿片类药物处方总数下降了40%,其中商业类和现金支付类分别下降了51%和63%。

处方类阿片和药物辅助治疗的使用趋势在最初中断后迅速恢复到大流行前的水平

  • 在COVID-19大流行期间,接受新的阿片类药物治疗的患者减少了44%,MAT受到的影响较小。
  • 在4月下旬停药高峰期,阿片类药物处方总量下降了16%,主要专业之间存在显著差异。
  • 必威手机APP医疗保健提供者开出更长时间的阿片类药物处方,以缓解COVID-19带来的混乱。
  • 处方类阿片和药物辅助治疗的使用趋势在最初中断后迅速恢复到大流行前的水平。

有一大批州阿片类药物和MAT的使用都高于全国平均水平

  • 2020年因COVID-19而中断的药物辅助治疗的使用在各州之间仍然存在很大差异。
  • 2019年,与2018年相比,每个州的Opioid MME人均下降,全国平均下降15%。
  • 处方类阿片类药物使用降幅最大的是以前人均使用量最高的州。

近年来,联用苯二氮卓类药物和类阿片的情况有所下降,但仍有100多万65岁以上的患者同时使用这两种药物,这两种药物一直被认为会增加滥用和/或死亡的风险

  • 阿片类药物和苯并二氮杂氮杂脂蛋白治疗在65例比较年轻的患者中减少了减少。
  • 据估计,约有120万岁的美国人超过65岁以上的组合方案,因此增加了虐待和/或死亡的风险。
  • 该数字从2016年的约170万下降,比65岁以下人员所见的较低速度下降。
  • 总共约有1800万老年人在使用处方类阿片类药物、苯二氮卓类药物或两者的组合,占接受这些药物的5940万美国人的约30%。
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