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人工智能时代风险调整
262023
通过自然语言处理近些年来,多行业技术加速发展,利害相关方努力提高文件审查速度和精度。必威手机APP但在保健方面,NLP的采信速度稍慢
必威手机APP几大趋势正在出现,使得使用NLP对保健组织提高风险调整和其他关键业务功能更加重要例如,病人口在增加,有资格加入Medicare优待等风险计程的病人数在增加外加金额必威手机APP保健数据RBC资本市场显示正在爆炸并超出许多其他行业博客中我将概述风险调整市场的一些关键变化,使NLP成为空间之必备条件必威手机APP优先-多点NLP医疗
必威手机APPNLP医疗作用
简言之,NLP技术用人工智能处理非结构化文本并转换成结构化信息供算法或人分析
个人NLP不一定是另一人的NLP技术包涵远不止寻找词和关键词 — — 比那复杂得多。举例说,NLP能够理解医学记录中所有异同词词缩写和误拼,以及医生用病人笔记写的许多不同背景-例如否定和家族历史-
IQVIA使用最优级人工智能和NLP并发后打包成精度可扩缩解法必威手机APP我们的解决方案可以食用各种医保文档格式 业界每日处理 提高编码精度技术深入理解处理记录,将尽可能多的相关信息放入编码器面前,大大减少人工图表分析时间
NLP风险调整及其他
必威手机APP风险调整领域是保健领域之一,那里NLP吸收速度比其他领域快多亏风险调整市场有两处变化,这种采信率只会增加
第一,或许最紧迫趋势是最近决赛风险调整数据验证美国发布规则必威手机APPMedicare和Medicaid服务中心加大了对保健组织的监管压力,以确保精确风险调整必威手机APP规则旨在使CMS更容易收回因错误风险调整而判给保健组织的多付款使用精确NLP识别临床条件及其辅助证据(见Monitor Eservation-Servement-MEAT框架)至关重要第二,Medicare高级风险调整模型未来三年将从V24转换为V28必威手机APP这些变化将大大减少可调整风险条件数目,因此支持准确完全捕捉成员健康技术对各组织确保不损失为慢性病成员提供护理所需的资金是必要的
关键是NLP不被视为为成员添加代码的工具工具使用得当公平,可:
- 保证精确编码-从“附加”和“删除”(在没有证明证据时清除索赔)
- 提高守规度 — — 并证明守法风险调整编码
- 支持审计队守法审查
- 增强工作队伍捉襟见肘
必威手机APP除风险调整外,还有许多保健使用案例可受益于NLP实施三大例子如下:
提高STARS评分NLP可浏览临床文档从HEDIS等质量程序非结构化医疗记录中查找分母和分数标准举例说-识别曾接受瀑布筛检或乳房X线照片的病人
消除护理漏洞NLP算法可以挖掘临床数据查找显示病人风险增加的具体疾病特征,使早期干预成为可能,有时对病人可以救命
必威手机APP识别社会健康决定因素betway必威怎么提款医生逐日捕捉大量临床重要信息,深入了解病人的社会状况和风险,如交通访问、就业状况和生活状况等NLP将数据浮上水面,这在基于值的护理安排中日益重要-并很快将成为NCQA质量度量的一部分
必威手机APP环境特征表现为病人口增加、保健数据大规模扩充和调控气候收紧,各组织现在应考虑如何采用并应用NLP技术优化风险调整
如果您想多学点 加入我们即将到来的webinar.