美国处方类阿片类药物趋势
衡量和理解阿片类药物危机的进展
学院报告
12月16日,2020年12月16日

关于这份报告

10年来,阿片类药物的流行一直困扰着这个国家,但今年在COVID-19大流行面前,阿片类药物的流行失去了关注,COVID-19大流行影响了慢性疼痛和成瘾患者以及其他许多人的生活和医疗保健。必威手机APP2019冠状病毒病对处方类阿片类药物使用的影响不大,自6月以来,使用量基本回升至基线水平。不过,到2020年,处方类阿片类药物的使用量将再次出现两位数的下降,预计这将进一步使美国的阿片类药物使用量降至本世纪初以来的最低水平。虽然全国各地对阿片类药物流行造成的人员伤亡的处理方式不同,但许多州在管理处方阿片类药物和支持药物辅助治疗方面的努力正在取得可衡量的进展。

报告总结

本报告及时介绍了Opioid处方的水平和趋势,这些规定如何因国家而异,以及这些变化如何说明进度和剩余风险。预计处方阿片类体积将连续第九年下降 - 从2011年的峰值下降了60%。预计人均使用处方阿片类药物将恢复到2000年初所见的使用程度,最大减少处方阿片类药物 - 如Myphine Milligram等效物(MME)所测量的 - 在较高风险的段中看到超过90 mmes(每天。处方表阿片类药物的最大衰退是在先前拥有最高人均使用的状态。

在减少高风险处方以及将阿片类药物与苯二氮卓类抗焦虑药物合用方面取得了进一步进展,这类药物与过量用药和死亡风险较高有关。然而,在65岁以上的患者中,联合处方阿片类药物和苯二氮卓类药物的使用下降幅度小于年轻患者。尽管自2016年以来,阿片类药物和苯二氮卓类药物的联合处方减少了30%,但接受联合处方的老年人估计仍有120万。

有时没有其他替代止痛药的阿片类药物,以及当前的阿片类药物使用障碍药物本身都是毒品,为替代方案提供了激烈的研究努力,只有有限的进展。治疗患有症状性疼痛和发展非阿片类药物的潜在疾病是目前管道的重点。在持续的行动和数字治疗机制的持续研究,正在解决上瘾的未满成瘾需求。

重要发现

在2020年预期的另一年两位数下降之后,全国各方面的异教表阿片类药物的使用量下降到2011年峰值卷的60%
  • 人均使用处方阿片类药物预计将返回2000年初所见的使用水平。
  • 自2011年以来,总体表征处方已下降40%,商业和现金薪酬类型下降51%和63%。

在初始中断后,使用处方阿片类药物和药物辅助治疗的趋势迅速恢复到大流行前水平

  • 在Covid-19大流行期间,较少的患者较少的44%开始在垫子较小时开始新的阿片类药物治疗。
  • 在4月下旬停药高峰期,阿片类药物处方总量下降了16%,主要专业之间存在显著差异。
  • 必威手机APP医疗保健提供者已经规定了更长的阿片类药物,以减轻Covid-19中断。
  • 在初始中断后,使用处方阿片类药物和药物辅助治疗的趋势迅速恢复到大流行前水平。

有一系列州的阿片类药物和席位以上全国平均水平

  • 使用药物辅助治疗,由于Covid-19,在2020年被扰乱,遍布各州的高度变化。
  • 2019年,与2018年相比,每个州的阿片类药物MME人均下降,全国平均下降15%。
  • 处方类阿片类药物使用降幅最大的是以前人均使用量最高的州。

共同规定的苯并二氮杂毒和阿片类药物 - 始终如一地确定近年来滥用和/或死亡的风险 - 已经下降了,但仍发生在65岁以上的100多万患者中

  • 在65岁以上的患者中,阿片类药物和苯二氮卓治疗的下降幅度小于年轻患者。
  • 据估计,大约有120万65岁以上的美国人正在接受联合疗法,因此遭受虐待和/或死亡的风险增加。
  • 这一数字从2016年的约170万下降,低于65岁以下人口的下降速度。
  • 共有约1800万人使用处方阿片类药物,苯并二氮杂卓或组合,代表占收到这些药物的5940万美国人的30%。
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