学院报告
糖尿病成本和可负担性在美国
Jun 29,2020

关于报表

必威手机APP即使在当前的保健环境里,人们感受到COVID-19相关社会和经济中断的影响,医疗费和医疗费仍然是病人、支付者和决策者关注的主要问题。糖尿病是一个高调治疗区,常被视为支付者和病人经济挑战驱动器医保局拥有庞大并不断增长的病人口数,在商业支付者和医保公司使用和药费方面名列前三位治疗类中,并因批量高而为CMS成本做出了巨大贡献。然而,围绕这些关键药的价格仍存在几大误解。决策人考虑对美国的重大修改药价包括可能影响糖尿病定价的规则,本报告提供定价分析,并上下文为这些决策提供参考

报表摘要

糖尿病成本一直是利益攸关方的一大焦点报表详细分析糖尿病药价,包括列表价、净制造商价和病人自付费等各种保险程序函数过去五年来,糖尿病价格按列表价格大幅上涨,尽管制造商净收入下降,对病人自费成本而言,虽然降值平坦或总体略增,但并未统一观察到减值报表还研究自付费放弃处方问题,以及这些费用如何中断病人支付能力问题报告审查了承保范围的影响并发现商业受保病人初始成本接触比Medicare病人高,但可以使用票价来抵消成本,而且相当大比例的人正在这样做,因此最终自付费费用类似于Medicare病人费用最后报告详细描述当前美国未来几年会影响糖尿病开销的糖尿病政策和其他变化

密钥发现

求素

糖尿病药价一直高于通缩,而净价五年来一直下降至缩放

  • 保护物价合同的使用和Medicaid中法定回扣是最有影响的净物价驱动器
  • 净物价下降后,病人自付费平定略增





旁锁费用

糖尿病药原创支付比Medicare病人高,尽管其最终自费费用相似

  • 必威手机APP对大多数商业投保病人而言,固定同酬仍应用传统保险计划,而比例上升者保健计划可高减法
  • 新一代药在某些商业规划中比历史偏爱少,导致高联费,尽管高联费大都通过折价券冲销




减税

高费用糖尿病患者放弃处方率较高,然而,超过91美元的申请百分比低于总申请的10%

  • 弃置表示为非带回家的个人病人准备处方,对糖尿病病人而言,当费用超过91美元时弃置率最高
  • 多数糖尿病处方费用低 — — 病人自费不足30美元 — — 仅有4%的病人放弃药店处方





政策效果

最近的政策和环境因素,如更新税则和提供新生物相似物,有可能降低糖尿病患者费用

  • 必威手机APPIRS扩展了一组治疗方法,这些方法在高可减法计划中被视为预防性并存健康储蓄帐户(HDHP/HSA)。Dibetics可省下几批药或医疗用品,包括高血压、心脏病、胆固醇等
  • 新的CMS高储蓄糖尿病模型将使一些计划能够提供较低的糖尿病患者费用并像所有D部分计划选择一样
  • 非原创版InsulinGragine和lispro虽然没有通过生物相似路径获得批准,但继续帮助降低某些病人的成本并有可能看到更广泛的摄取
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