关于这份报告
在美国，药物的使用是影响数百万美国人健康结果的关键因素。本报告提供了美国医疗系统和患者、雇主、医疗计划、中介机构以及州和联邦政府机构的药物使用及其成本的客观衡必威手机APP量标准。
该报告特别关注药物使用量——特别关注阿片类药物——药物使用变化的驱动因素、总体“净支出”、患者自付成本，以及截至2023年的药品市场展望。此外，它还审查了围绕新产品发布、专利到期和引进仿制药和生物仿制药的关键动态。
报告总结
药物使用量持续上升，2018年美国人开了58亿张处方，比前一年增加了2.7%。与此同时，处方类阿片数量自2011年峰值以来下降了43%，最有效和最危险的高剂量处方在同一时期下降了61%。特种药物的使用量增长了5%，是其他药物的两倍多，目前占总量的2.2%。
2018年，美国药品支出净增长反弹至4.5%，而发票水平增长5.7%。人均净药品支出为1044美元，较2017年增长0.9%，即10美元。2018年的总净支出增长在很大程度上是由更多患者接受现有品牌药物和使用新推出的药物推动的。
总体而言，2018年患者自付费用攀升至约610亿美元。在所有付费类型中，8.8%的患者为处方支付的费用超过500美元。参加商业保险的患者越来越多地使用制造商的优惠券来抵消他们最初的成本敞口，而最终的平均自付成本仍保持在每个品牌处方42美元。
根据未来5年的基本情况预测，美国的净药品支出将从2018年的3440亿美元增至2023年的4200亿美元，总增长760亿美元，低于过去5年的840亿美元增长。这种增长的最大驱动力将是新品牌药物的推出。
目前正在考虑一些政策变化，本报告根据它们对各种属性和利益攸关方的影响，审查了其他预测情景。在改革仅限于医疗保险项目的情况下，自付费用将减少140亿美元，净支出将减少6%。在另一种情况下，如果医疗保险改革提议扩展到商业市场，自付成本将下降30%，净支出将比基本情况预测低9%。
重要发现
美国人正在服用更多的处方药:2018年，美国有58亿张处方，比2017年增长2.7%
- 2018年，零售和邮递药店总共发放了1.27亿张专业处方，自2014年以来增加了1500万张。
- 专业药品处方增长超过5%，尽管这些药品仅占处方的2.2%，对配药处方的总体增长影响不大。
- 慢性处方占处方的三分之二以上，而90天处方的使用量不断增加，意味着患者手头上的药物明显增多。
2018年阿片类药物处方使用量下降幅度最大，较2017年下降了17.1%
- 2018年，处方类阿片总量出现了最大的单年下降，减少了292亿吗啡毫克当量（MME）。
- 自2011年达到峰值以来，MME中阿片类药物的总体数量下降了43%，而每天90 MME或以上的处方数量下降了61%。
- 自2012年以来，临床使用、监管和报销政策以及立法的变化日益限制处方阿片类药物的使用，推动了处方阿片类药物数量的下降。
自2009年以来，人均实际净支出仅增长了44美元，特殊药品支出几乎翻了一番，而传统药品支出则有所下降
- 2018年，品牌药品的净价格涨幅平均只有0.3%。
- 人均实际支出净额从2017年的1034美元增长到2018年的1044美元，增长了0.9%，到2018年的10年复合年增长率为1.1%。
- 专业药品的人均净支出增长了5.8%，而传统药品成本下降了3.4%。
2018年，患者自付费用总计估计为610亿美元，比2017年增加了20亿美元
- 自付总成本从2014年的560亿美元上升到2018年的610亿美元，尽管一些患者的成本随着非专利处方成本的下降而下降。
- 随着自付费用的增加，商业保险患者的优惠券抵消了130亿美元的费用。
- 2018年，在购买品牌药物的商业保险患者中，19%的人使用优惠券来减少自付费用。
相对于2018年基准，2023年价格改革情景对关键指标的潜在影响是巨大的
- 潜在的政策变化可能导致不同的情景，并以非常不同的方式影响发票支出、净支出和自付成本。
- 在一种情况下，改革仅限于医疗保险项目，导致自付成本比基本情况减少140亿美元，净支出减少多达6%。
- 在另一种情况下，医疗保险改革提议将扩大到商业市场。这将使自付成本降低30%，净支出比基本情况预测低9%。
