新型疗法将在仿制药造成的最近损失后增强全球抑郁症市场

N6A9类中的最新和预期的新发布将主要负责市场增长，包括少数产品，这些产品在该领域采用新颖的作用机理，而现有疗法的次优结果困扰。一些新的疗法将仅限于特定的亚群，例如埃斯酮胺，一种非竞争力的NMDA受体拮抗剂鼻喷雾剂，指示用于治疗耐药性抑郁症（TRD），以及静脉内给药的GABA-A受体阳性调节剂阳性调节剂brexanolone，用于治疗产后抑郁症。其他新疗法有可能在更广泛的患者中使用，包括：Ansofaxine，一种口服的三重再摄取抑制剂；Zuranolone，一种口服活性的GABA-A受体调节剂；口服非典型抗精神病药甲氧氨酸作为严重抑郁症的辅助；和Seltorexant，一种与抑郁症相关的失眠症患者的口服Orexin 2（OX2）受体拮抗剂。

由于现有疗法仅在40％至60％的病例中有效，并且在成功治疗的患者中有50％至60％的耐药性发展⁴，预计在许多地理位置中，效力甚至适度提高的产品预计将获得大量的价格溢价。到2030年，非传播产品将占抑郁症总价值销售的51％，但在N6A9类中，由于这些新产品，该数字预计将为78％。预计N6A9类中的每个患者日（$/patday）的平均隐含成本约为其他抗抑郁剂类的2.8倍。由于这种溢价和预期的数量需求，N6A9类的价值份额将继续增加。

在未来十年中，其他LOP事件将发生，但是它们对全球价值销售的影响将被上述新发布所抵消。大多数SSRI和SNRI分子已经在许多市场中都可以使用，并且这种趋势将在全球范围内继续扩展。此外，N6A9类中的一些公认的产品将首次体验普通竞争，例如Vortioxetine，Vilazodone和Agomelatine。尽管如此，新的发布和LOP事件将产生净积极影响，因为新的成本较高的新疗法占据了现有产品的份额。

SSRI中的品牌和最近的SNRI类别的保护损失导致了2015年至2020年之间的抑郁症市场价值的收缩。但是，影响不同神经递质和途径的新疗法将在抑郁症治疗方面进入一个新的时代。迫切需要新的方法，因此，预计市场将对这些新产品有利。对新的，更有效的抗抑郁药以及较高预期价格的需求将在未来十年内推动萧条市场的价值增长。

¹抑郁症和其他常见的精神障碍：全球健康估计，世界卫生组织，2017年。必威手机APP
²Bretschneider J，Janitza S，Jacobi F，ET。al。抑郁率患病率和与健康相关的时间趋势：1997 - 1999年德国对2009 必威手机APP- 2012年德国基于人群的调查结果。BMC精神病学18，394（2018）。
³Kraus，C.，Kadriu，B.，Lanzenberger，R。等。预后和重大抑郁症的预后改善：综述。翻译精神病学9，127（2019）。
⁴2020年，德国科隆的医疗保健质量和效率研究所（IQWIG）。必威手机APP

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