阿尔茨海默氏病和认知缺陷
阿尔茨海默氏病(AD)是一种累进神经退化性疾病,在临床诊断痴呆前几十年一直存在一号.早期的病理路径为轻认知缺陷(MCI),特征为存取和认知客观改变,无痴呆或日常生活活动重大改变2.多研究以MCI为AD前阶段的一部分,但并非所有MCI都继续发展痴呆症很遗憾 不可逆神经损伤 等到人开发MCI一号.因此,研究必须侧重于前临床前主观认知下降阶段,认知功能相对完整SCD常见于个人表达对认知难感的关切时,这些难点无法辨识标准认知度量
研究表明,带SCD者开发MCI的可能性比没有者高4.5倍这就意味着SCD可以是MCI前阶段,因此可能是AD前导3.对一些人来说,主观改变记忆和思维技巧可能成为对老化的自然响应,常被视为`高级瞬间'4.必威手机APP研究显示,SCD, 不论其生态特征如何,都可能对心理健康产生重大有害影响,包括福祉、孤独感、抑郁症和焦虑症,因此不应被视为良性3-5.最后,对痴呆症和认知缺陷的早期诊断至关重要,不仅有可能从更高保存认知功能点延缓进程,而且在药片阶段开药被认为最有益处
初级和二级护理路径服务
英国各地内存诊所为经历认知变化者提供多条不同的护理路径,特别是那些经历早期变化者6.举例说,一些诊所提供综合评估预防培训方案,而另一些诊所则放行病人并劝告他们如果症状恶化返回,这可能引起对即将到来的痴呆症的恐惧不幸的是,对于如何评估和管理SCD几乎没有共识。管理不足可能导致缺乏对痴呆症和可能可修改风险因素的及时诊断,如抑郁症和焦虑症,不及时得到治疗有许多因素导致护理异质化,包括缺乏资源(例如:需要充分调查病人对SCD的历史和潜在诊断以及临床医生对主观认知下降缺乏认识6.
管理洪门开
很明显,必须先确定痴呆症,然而,由于认知评估转介可预见增加,资源容量对需求问题很可能出现加上社会老化和COVID-19的影响可能导致对服务需求高企过去的研究表明,痴呆护理路径变换可受益于以下考虑6:
- 向GP提供基于症状严重程度的清晰转介路径
- 向拥有MCI和SCD的个人提供评估、支持和监测选项
- 必威手机APP提高保健专业人员对SCD的认识
- 便利全方位以病人为中心管理SCD
- 帮助GP理解专家内存团队合适的转介
- 必威手机APP建立经济可行性系统,从而审慎保健方法妥善管理老化社会
引用
一号小Jack,C.R.,Knopman,D.S.,Jagust,W.J.等跟踪阿尔茨海默氏病的病理过程:动态生物标志最新假设模型柳叶树神经学12pp.207-216
2Petersen R.C.(2004年)弱认知缺陷诊断实体内部医学杂志256(3),pp.183-94
3赖斯贝格市,B.Shulman市,M.B.Torossian市,C.Leng市和Zhu市公元2010年必威手机APP7年多健康成人有或无主观认知缺陷结果老年痴呆症痴呆症6页1124
4德赛AK和SchwarzL(2011年)。主观认知缺陷:何时关注`高级机点'当前精神病学10(4)页31-45
5Jessen et al(2014年)。概念框架研究 主观认知下降 前科阿尔茨海默氏病老年痴呆症公元19
6Jenkins,A.,Tales,A.,Tree,J.和Bayer2015年非称盾主观认知缺陷建构及其临床实践使用:英国基础服务初步评价阿尔茨海默氏病期刊脱机48s1:S25-S31DOI:10.3233/JAD-150541